Las 20 principales condiciones equinas, parte 2

Solo para mi uso personal:

En lugar de estresarte por ello, reserva un poco de tiempo para ponerte al día con los trastornos equinos más comunes.
Esta serie de 4 partes sobre las 20 mejores condiciones equinas te preparará para el éxito en la tabla.

aborto infeccioso
Micrografía electrónica de Leptospira interrogans , una causa infecciosa de aborto
- Caso clásico: pérdida del embarazo después del desarrollo placentario (alrededor de 40 a 45 días)
  - Herpesvirus equino-1 (EHV-1): tardío, autólisis fetal mínima, placenta macroscópicamente normal; puede ser un brote
  - Arteritis viral equina (EVA): feto autolizado
  - Leptospirosis: feto ictérico y autolizado
  - Otras bacterias/placentitis ascendente: placenta muy edematosa, marrón, con exudado fibrinonecrótico
  - Hongos: placenta engrosada, autólisis fetal mínima
- Dx: necropsia de feto y membranas fetales con cultivo, histopatología, PCR
- Tx: Ninguno
- Perlas:
  - Prevenir el aborto viral y leptospiral mediante la vacunación
  - La mala conformación perineal es un factor de riesgo para la placentitis ascendente
  - La causa más común de aborto no infeccioso es el gemelo.
  - ¡EHV, EVA y lepto son contagiosos y lepto es zoonótico!

Rabdomiólisis por esfuerzo (“atar”)
La mioglobinuria se observa en la rabdomiólisis por esfuerzo.
- Caso clásico:
  - Músculos duros y dolorosos.
  - Renuencia a moverse
  - Debilidad
  - Posición de yacer
  - Orina oscura debido a mioglobinuria.
  - Dos tipos crónicos más comunes afectan el músculo esquelético:
    - Miopatía por almacenamiento de polisacáridos (PSSM): caballo cuarto de milla, sangre caliente o caballo de tiro con almacenamiento anormal de glucógeno
    - Miopatía por esfuerzo recurrente (RER): pura sangre o raza estándar con metabolismo anormal del calcio intracelular
- Dx:
  - Aumento de las enzimas musculares séricas (CK, AST, LDH), +/- azotemia si mioglobinuria
  - Para PSSM (tipo I) – prueba genética
  - Para RER y otros: biopsia muscular
- Tx:
  - Agudo: analgésicos (AINE), vasodilatadores (acepromazina), +/- líquidos intravenosos
  - A largo plazo: dieta baja en almidón y alta en grasas, ejercicio diario
  - Para RER: minimice el estrés, pretrate con dantroleno (bloqueador de los canales de calcio)
- Perlas:
  - La insuficiencia renal aguda asociada a mioglobinuria no es infrecuente en estos casos.
  - Muchos otros tipos de miopatías, por ejemplo: miositis inmunomediada, miopatía atípica/asociada a pastos, miodegeneración nutricional, hipertermia maligna.

Estrangula (infección por Streptococcus equi subsp. equi )
Linfadenopatía clásica de estrangula
- Caso clásico:
  - Normalmente caballo joven con fiebre, entonces…
  - Secreción nasal mucoide a mucopurulenta
  - Letargo
  - Linfadenopatía submandibular/retrofaríngea
  - Dificultad para tragar y ruido respiratorio inspiratorio.
- Dx: PCR o cultivo en lavado de bolsa nasofaríngea o gutural o exudado de ganglio linfático con absceso
- Tx:
  - Absceso de drenaje y lavado
  - Antimicrobianos (penicilina procaína = Tx de elección) para caballos con disnea y letargo severo, absceso metastásico; por lo demás controvertido
  - Cuidados de apoyo/traqueotomía en caballos con dificultad para respirar
- Perlas:
  - Transmisión a través de fómites y contacto directo.
  - ALTAMENTE CONTAGIOSO y adaptado al anfitrión
  - Trate todos los casos sospechosos como posibles estrangulamientos hasta que se demuestre lo contrario (es decir, ¡bioseguridad estricta!).
  - Las complicaciones empeoran el pronóstico: púrpura hemorrágica, infección de la bolsa gutural, absceso metastásico (también conocido como "estrangulamiento bastardo")

Enfermedad viral del tracto respiratorio superior
- Caso clásico: normalmente un brote con…
  - Mayor gravedad en caballos más jóvenes.
  - Fiebre, letargo y anorexia.
  - Secreción nasal serosa
  - Linfadenopatía submandibular
  - Tos
- Dx:
  - Las causas más comunes incluyen: herpesvirus equino-1 (EHV-1) y -4, virus de la influenza equina, virus de la rinitis equina, arteritis viral equina
  - PCR en hisopo nasal para detectar antígenos virales: respuesta rápida
  - Los títulos emparejados tardan demasiado (3-4 semanas)
- Tx: antiinflamatorios no esteroides, cuidados de apoyo; antimicrobianos solo si le preocupa una infección bacteriana secundaria
- Perlas:
  - Excelente pronóstico en casos no complicados.
  - El EHV-1 también puede causar enfermedades neurológicas y abortos.

laminitis
Laminitis aguda: rotación de P3 y gas subiendo por la pared dorsal del casco desde el dedo del pie
- Caso clásico:
  - El caballo camina con las patas traseras debajo y las delanteras extendidas (debido al dolor en las extremidades anteriores); parece “caminar sobre cáscaras de huevo” y es reacio a moverse
  - Cambio de peso (pisar)
  - Recumbencia en casos graves
  - Pulsos digitales arteriales prominentes, pies calientes.
- Dx:
  - 4 Etiologías principales: endocrinopática (la más común), asociada al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, extremidad de apoyo y traumática
  - Hallazgos del examen físico: respuesta positiva a las pruebas de cascos sobre los dedos de los pies
  - Cambios radiográficos (ausentes en casos agudos o leves)
- Tx:
  - Crioterapia de miembros distales (especialmente en fases agudas)
  - Soporte único y descanso en puesto en fases agudas
  - Alivio del dolor (AINE, opioides)
  - Recorte y herrado correctivo durante la fase crónica
  - ¡¡Abordar la causa subyacente!!
- Perlas:
  - Pronóstico reservado
  - Los casos crónicos tienen anillos externos divergentes en los cascos.

Imágenes cortesía de James Heilman, MD (mioglobinuria), Dr.Why137 (caballo que bosteza), Dra. Nora Grenager (mini con la cabeza en el recipiente de alimentación), Dra. Stephanie Brault (radiografía de laminitis), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU ., Dr. WD Wilson (estrangula).

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