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Cette série en quatre parties sur les 20 principales conditions bovines vous préparera au succès au conseil d'administration.

Listeria monocytogenes
Une paralysie faciale unilatérale (ici, affaissement de l'oreille droite et de la paupière) est souvent observée dans la listériose
- Cas classique : vache sevrée et nourrie à l'ensilage
  - Fièvre d'apparition aiguë, dépression, anorexie
  - Signes neurologiques unilatéraux :
    - Tournage propulsif
    - Déficits proprioceptifs
    - Faiblesse unilatérale de la langue, paralysie du nerf facial, oreille tombante
    - Inclinaison de la tête, nystagmus, strabisme
    - Baver
  - Peut provoquer une placentite, un avortement tardif et une mortinatalité
- Diagnostic : signes cliniques confirmés par :
  - LCR : augmentation des cellules mononucléaires, teneur élevée en protéines
  - Culture : L. monocytogenes dans le cerveau ou dans les tissus fœtaux avortés
- Tx:
  - Oxytétracycline IV
  - Soins de soutien
    - Alimentation par sonde et réhydratation orale pour animaux inappétents
    - Supplémentation en électrolytes (potassium et bicarbonate perdus dans la salive)
- Perles:
  - Pronostic : moyen à bon si le patient est ambulatoire au début du traitement ; mauvais si le patient est allongé au début
  - L. monocytogenes se développe dans un ensilage avarié qui est souvent à un pH élevé
  - Les nerfs montent jusqu'au tronc cérébral, l'animal devient également bactériémique
  - Se produit souvent en hiver en raison de la capacité du pathogène à se développer par temps froid
  - Contamine le lait ; ZOONOTIQUE !

Membranes fœtales retenues (MFR) , métrite , pyomètre
Un placenta expulsé
- Cas classique :
  - RFM : si non passé dans les 24 heures post-partum
    - On peut voir du placenta en décomposition suspendu à la vulve avec une odeur nauséabonde
    - Retour tardif à l'oestrus
  - Métrite : 3 jours à 2 semaines post-partum
    - Utérus volumineux et rempli de liquide, palpable par le rectum
    - Écoulement rouge-brun, purulent et malodorant de la vulve et emmêlé sur la queue
    - Cycles œstraux raccourcis
  - Pyomètre : similaire à la métrite
    - Exsudat purulent ou mucopurulent mais SANS odeur
    - Corps jaune (CL) sur l'ovaire
- Dx:
  - RFM : signes visibles apparents
  - Métrite : étiologies infectieuses généralement non spécifiques, mais aussi :
    - Brucellose
    - Leptospirose
    - Campylobacter spp.
    - Trichomonase
  - Palpation rectale pour métrite/pyomètre :
    - Utérus agrandi et rempli de liquide
    - CL retenue avec pyomètre
- Tx:
  - Rétention placentaire :
    - La suppression manuelle est potentiellement dangereuse, non recommandée
    - Coupez l'excédent de tissu pour des raisons d'hygiène
    - Les vaches expulsent les membranes en 2 à 11 jours sans Tx
    - Les antimicrobiens intra-utérins ne sont généralement PAS bénéfiques et constitueraient une utilisation de médicaments hors indication
  - Métrite : prostaglandines
    - En cas de septicémie chez la vache : antibiotiques systémiques, AINS, liquides IV
  - Pyomètre : prostaglandines
- Perles:
  - Pronostic : bon à excellent pour les trois pathologies avec traitement approprié
  - La métrite et le pyomètre ont un impact négatif sur l'efficacité de la reproduction en retardant le retour à un cycle œstral normal après l'accouchement
  - Une bonne gestion des vaches taries est essentielle pour prévenir les RFM et la métrite

Prolapsus utérin
Prolapsus utérin, notez les caroncules visibles
- Cas classique :
  - Vaches laitières multipares OU génisses de boucherie primipares
  - Dans les heures qui suivent le vêlage, au plus
  - Une ou les deux cornes utérines éversées du vagin et de la vulve
  - Les caroncules (et souvent les RFM) sont visibles
  - +/- Fièvre de lait concomitante
  - Cas graves : hypotension, choc hémorragique, souvent dû à une rupture de l'artère utérine
- Diagnostic : évident à l'examen physique
  - Travaux de laboratoire pour le plan de perfusion intraveineuse : évaluer le Ca+ ionisé sérique, le K+, le phosphore, le Mg+, le PCV et les protéines totales
  - Le traitement sur le terrain est généralement présomptif en fonction des signes cliniques
- Tx : physiquement difficile !
  - Aborder le choc
  - Nettoyer l'utérus et donner une péridurale
  - Poussez la pointe de l'utérus vers le haut et vers l'intérieur, en travaillant entre les poussées, en utilisant le poing fermé pour éviter la lacération de l'utérus.
  - Une fois remplacé, remplissez l'utérus d'eau chaude propre, puis siphonnez-le OU retournez complètement les pointes à l'aide d'une bouteille désinfectée pour assurer une réversion complète
  - Conseil pratique : soyez prudent lorsque vous administrez du calcium par voie intraveineuse avant d'inverser l'utérus, car cela peut augmenter la tension exercée sur vous pendant que vous travaillez !
- Perles:
  - Pronostic bon à excellent en supposant des complications minimes telles qu'une hémorragie ou une déchirure utérine
  - Si elles sont correctement remplacées, elles ne se reproduisent pas, ou seulement rarement.
  - Prévenir les prolapsus utérins en minimisant l’incidence de la fièvre de lait

Ballonnement mousseux
Distension abdominale typique du ballonnement (flèches)
- Cas classique :
  - Distension abdominale aiguë : principalement du côté gauche
  - Tachycardie
  - Respiration à bouche ouverte
  - Ingestion de rumen vert mousseux STABLE
    - Les bulles de mousse n'éclatent pas
    - La vache ne peut pas éructer et évacuer les gaz du rumen
  - Peut être trouvé gravement mort, gonflé à gauche
- Qui souffre de ballonnements ?
  - Vaches au pâturage, récemment mises au pâturage avec des légumineuses (au cours des 2 dernières semaines)
  - Vaches d'engraissement, cause inconnue, mais théorie principale :
  - N'oubliez pas que des ballonnements dus aux gaz libres se produisent également (de nombreuses causes) :
- Dx : voir visuellement le ballonnement, mais pour diagnostiquer un ballonnement mousseux ou un ballonnement à gaz libre :
  - Passer le tube dans le rumen
    - Mousseux : les ingesta mousseux et verts du rumen suintent et n'apportent pas beaucoup de soulagement du ballonnement
    - Gaz libre : un volume important de gaz est évacué et le ballonnement disparaît
- Tx:
  - Ballonnement mousseux léger/précoce :
    - Agents antimousse : aident à faire éclater la mousse/les bulles de mousse, c'est-à-dire :
      - Huile végétale ou minérale, 250-500 mL
      - Dioctyl sodium sulfosuccinate (DSS, un tensioactif vétérinaire) : généralement associé aux huiles
      - Poloxalène pour le ballonnement des légumineuses, mais pas pour le ballonnement des parcs d'engraissement
  - Cas grave, mettant la vie en danger :
    - Ruménotomie d'urgence
    - À défaut d’intervention chirurgicale, essayez un trocart ou une canule de gros calibre (2,5 cm) pour le rumen.
    - Injectez des agents anti-mousse et laissez le gaz s'échapper (cela prend des heures).
  - Ballonnement dû aux gaz libres :
    - Déterminer la cause de l'obstruction physique ou fonctionnelle de l'éructation pour éviter toute récidive
- Perles:
  - Le pronostic est bon pour les cas bénins et précoces
  - Prévention, météorisation due à la mousse des pâturages :
    - Ionophores (monensine, lasalocide)
    - Introduire progressivement les vaches dans des pâturages luxuriants de légumineuses
    - Donnez-leur du foin avant l'accès au pâturage afin qu'ils ne se gavent pas.
  - Prévention, météorisation mousseuse dans les parcs d'engraissement :
    - Ajoutez 10 à 15 % de fourrage grossièrement haché à l'alimentation
    - Complément ionophore comme le lasalocide

Caillette déplacée (DA)
Emplacement du ping LDA :
ligne jaune entre le coude L
et L. tuber coxae
- Cas classique : Vache laitière multipare à moins de 30 jours du vêlage
  - Anorexie partielle et diminution de la production de lait
  - Selles peu abondantes et de consistance différente de celles des autres animaux du troupeau
  - Cage thoracique « éclatée » ou « rebondie » : côtes tirées vers l'extérieur
  - « Pin » tympanique ou musical aigu sur les côtes
    - Ping sur la ligne entre le coude gauche et le tuber coxae gauche (hanche) le long des côtes 9-13 pour la DA gauche (LDA)
    - Ping sur R pour DA droite (RDA) +/- volvulus de la caillette le long des côtes 10-13
  - Si RDA avec volvulus : tachycardie, forme « pomme » (c'est-à-dire poire à gauche, pomme à droite), anorexie complète, coliques, déshydratation
- Dx:
  - Le ping à l'examen est généralement diagnostique
  - Palpation rectale : possibilité de palper un organe musculaire convexe dans le quadrant abdominal droit pour un RDA/volvulus de la caillette (DDx : dilatation caecale)
  - Attendez-vous à une alcalose métabolique hypochlorémique : la caillette tordue séquestre l'acide (HCl) ; acidose possible si elle a évolué vers une insuffisance circulatoire
  - Test Liptak : insérer une aiguille rachidienne de 4,5 pouces par voie transabdominale juste ventrale pour faire un ping et aspirer ; si acide alors = liquide caillette
- Tx:
  - Médical : indiqué uniquement en LDA, souvent peu valorisant mais pouvant inclure :
    - Supplémentation en calcium IV ou orale, transfaunation, stimulants gastriques
  - Chirurgical:
    - Rouler et basculer/point invisible
    - Abomasopexie
    - Omentopexie
- Perles:
  - LDA ou RDA non compliquée : pronostic excellent pour la vie et le retour à la productivité
  - RDA avec volvulus : pronostic plus réservé selon la durée de la maladie
  - Les LDA NE SONT PAS des urgences, contrairement aux RDA +/- volvulus SONT des urgences
  - Intervenir dans le troupeau si la prévalence des DA est supérieure à 1 %
  - La cétose, l'hypocalcémie subclinique et les maladies utérines prédisposent toutes à la DA.
  - De bonnes pratiques d’alimentation prénatale qui limitent le bilan énergétique négatif prolongé préviennent la plupart des DA

Images avec l'aimable autorisation du Dr Lisle George (listériose, placenta, ballonnement, LDA), de l'USDA, de l'APHIS (utérus prolabé), de D'Arcy Norman (vache d'introduction) et de DerHexer (vache et chien qui s'embrassent).

Ruminants

Top 20 des maladies des bovins, partie 4