Nous allons donc passer à côté des chats. Encore une fois, il s’agit avant tout d’un discours canin, mais il existe une maladie osseuse juvénile que nous observons principalement chez les chats. Je ne voulais donc pas le laisser de côté parce que je pense que c'est, encore une fois, un bon fourrage pour NAVLE®. Nous allons donc juste discuter un peu ensuite des épiphyses fémorales capitales glissées. Ce que nous constatons donc dans ces cas, c’est que les chats affectés présentent une dysplasie physaire généralisée. C'est la clé ici. Et donc normalement, comme nous l'avons dit plus tôt lorsque nous parlions de maturité squelettique, vous savez, la plupart, la plupart des physes devraient se fermer au moment où l'animal a environ un an, vous savez, c'est généralement à peu près le moment où nous devrions atteindre la maturité squelettique. Mais ce que l’on constate chez ces chats atteints, c’est que leur physique est un peu plus désorganisé histologiquement et qu’ils mettent plus de temps à se fermer. Ces gars-là peuvent donc avoir 18 mois, deux ans et avoir toujours le physique ouvert. Encore une fois, nous ne savons pas exactement pourquoi. Est-ce génétique ? Est-ce diététique ? Vous savez, vous savez exactement pourquoi, c'est probablement encore une fois multifactoriel. Mais pour une raison quelconque, ces physes restent ouvertes plus longtemps qu'elles ne le devraient et ces animaux atteignent donc la taille adulte et continuent de courir et de faire des choses normales pour les jeunes chats sur un tas de physes ouvertes. Comme nous l’avons dit précédemment, le cartilage n’est pas aussi solide que les os. Vous savez, il y a une raison pour laquelle vos os s'ossifient à mesure que vous vieillissez, ou pourquoi ils devraient s'ossifier à mesure que vous vieillissez. Et donc, si vous courez partout en faisant des choses normales pour les jeunes chats sur un tas de physes ouverts, vous pourriez potentiellement courir un risque de fractures de Salter Harris. Et donc la physis capitale en particulier, c'est une physis très plate. Certaines des autres physies ont un peu plus d'ondulation. Et donc ils peuvent en quelque sorte s’interdigiter, ce qui offre une certaine stabilité inhérente. Mais la physis capitale est une épiphyse plate à côté d'une métaphyse plate. Et donc, vous savez, il suffit que le chat saute du comptoir ou fasse quelque chose de normal pour qu'il y ait suffisamment de forces pour causer à Salter Harris une fracture le long de cette physis capitale. Nous pourrions certainement constater des problèmes liés à leur dysplasie physique dans d'autres physes, mais il est plus courant de le voir au niveau de la physius capitale simplement à cause de son anatomie, à cause de son anatomie plate.

Très souvent, ces gars viennent. Ils ont généralement entre 1 et 2 ans. Tellement vieux que nous nous attendons à ce que leurs corps soient fermés. Vous savez, encore une fois les chats, généralement vers dix, 12 mois, tout devrait être à peu près fermé. Et donc si nous voyons ces chats âgés de 18 ou 24 mois arriver avec une fracture physique majeure, c'est inapproprié car à ce stade, vous ne devriez pas avoir une fracture physique majeure. Très souvent, ces chats ont tendance à être des mâles, vous savez, encore des mâles, un poids corporel plus élevé ont tendance à être prédisposés. De plus, beaucoup de ces chats sont en surpoids. Et donc, vous savez, cela peut aussi jouer un rôle parce que, vous savez, ils ne sont pas attentifs au physique ou ne voient pas seulement les forces d'un chat adulte de poids normal, ils voient peut-être le poids et puis certains un peu supplémentaire. Cela peut donc être une des raisons pour lesquelles nous voyons des fractures chez ces gars-là. Il n’y a généralement pas de traumatisme spécifique. Encore une fois, ce n'est qu'un chat qui fait des choses normales. Et puis ils se présenteront souvent avec une boiterie, se cachant, quand on les évalue ils sont douloureux lors de la manipulation des membres postérieurs. Il s'agit souvent de fractures plus chroniques lorsqu'elles sont identifiées car personne ne fait du jogging avec son chat. Droite. Et donc, bien souvent, ces blessures passent inaperçues un peu plus longtemps que chez un chien.

Radiographies. Bien souvent, nous pouvons les voir assez bien uniquement sur notre vue étendue standard de la hanche. Vous pouvez donc voir que la hanche gauche de cet animal présente une fracture physique capitale, une fracture de Salter Harris est présente. C'est ce qui est encerclé ici. Mais si vous commencez à regarder autour de vous, vous voyez aussi, hé, cette plaque de croissance ischiatique est toujours ouverte. Hé, ce cartilage de croissance fémur distal est toujours ouvert. Ce tibia est encore ouvert ou cette physis tibiale est toujours ouverte. Donc, on peut supposer que cet animal a environ 18 mois ou quelque chose du genre si je me souviens bien des métadonnées. Donc ce chat est, vous savez, trop vieux pour avoir toutes ces physes ouvertes et c'est ce qui le prédispose à cette fracture physique capitale. Il s'agit généralement d'une situation bilatérale ou désolée, généralement d'une situation unilatérale, mais nous pouvons parfois voir des fractures bilatérales. Et encore cette radiographie, celle de gauche est un rayonnement assez aigu. Vous savez, il semble que cette fracture soit survenue assez récemment, mais les fractures du chat sont souvent plus susceptibles de passer inaperçues. Et donc nous pourrions également voir ces gars ne être présents que plus tard, lorsqu’il y aura potentiellement une certaine guérison de la fracture. Vous pourriez voir une formation de callosités. Et là encore, la surface articulaire est désormais perturbée. Nous pouvons donc également constater une modification dégénérative du cotyle. Donc, si vous regardez ce cotyle et le comparez au cotyle plus normal de ce chat, vous pouvez voir qu'il y a un certain remodelage et des changements dans l'opacité de l'os dans cette région secondaire à cette fracture. Donc, vous savez, celui-ci date probablement de plusieurs semaines. Celui-ci s’est probablement produit de manière beaucoup plus aiguë. Une chose à souligner est que cela vaut la peine, surtout si vous êtes assez suspect d'une fracture physique capitale, parfois la vue étendue de la hanche n'est pas la meilleure vue pour les identifier. Très souvent, nous obtiendrons également ce qu'on appelle une vue sur la cuisse de grenouille. Donc, pour la vue étendue de la hanche, quelqu'un est là ou vous utilisez du ruban adhésif ou quelque chose pour maintenir les membres étendus et les fémurs parallèles les uns aux autres. Pour une cuisse de grenouille, nous laissons essentiellement le fémur tomber de chaque côté du chat. Et cela peut aider à identifier un peu plus facilement les fractures.

Comme exemple ici. Donc, sur cette photo de gauche, ce sont les deux images du même chat. C'est une vue étendue de la hanche, c'est une vue de la cuisse de grenouille. Sur la vue étendue de la hanche, vous pouvez voir que le col fémoral droit droit, ou pardon, la tête fémorale droite est définitivement fracturé. Il semble, vous savez, un peu irrégulier dans sa position par rapport au cou. Et donc je pense que n'importe qui pourrait prendre cette radiographie et constater, oh, oui, une fracture physique capitale du côté droit. Mais le côté gauche n'a pas l'air trop mal. Je pense, vous savez, je pense que vous pourriez comprendre qu'il y a une fracture ici. Vous savez, il y a une petite irrégularité ici. Cela ressemble presque plus à un Salter Harris Two qu'à un Salter Harris One. Vous savez, ça a juste l'air un peu plus irrégulier que ce à quoi je m'attendais, mais c'est subtil, comme s'il était facile de le manquer. Et donc si vous obtenez ensuite une vue de la cuisse de grenouille, vous pouvez évidemment toujours voir la fracture que nous avons pu identifier bien auparavant. Comme ça, on est encore certainement clair. Mais maintenant, nous pouvons comprendre que oui, ce côté gauche est également fracturé. D'accord. Cela vaut donc vraiment la peine d'envisager d'avoir une vue de la cuisse de grenouille dans ces cas, surtout si vous ressentez de la douleur et, vous connaissez un inconfort lorsque vous manipulez les deux hanches plutôt qu'une seule.

Du point de vue du traitement. Nous emmenons généralement ces gars en chirurgie parce que, laissés à eux-mêmes, vous savez que la fracture finira probablement par guérir, mais elle va guérir dans une position anormale, et cela va alors préparer l'animal à une arthrose progressive, tout comme nous l'avons fait. dont j'ai parlé tout au long de cette présentation. Et donc en général, ces gars-là seront mieux traités chirurgicalement. Théoriquement, vous pourriez réparer une fracture. Mais bien souvent, cela échoue, en partie parce que ces problèmes sont généralement assez chroniques lorsqu'ils sont constatés. Et donc, dans ces cas-là, nous avons certaines inquiétudes quant à la viabilité de l’os. Et bien souvent, si nous essayons de réparer ces fractures, nous nous retrouvons avec une ostéolyse réellement progressive au niveau du col et de la tête du fémur. C'est ce qu'on appelle le vide-pomme et cela a tendance à entraîner l'échec de votre réparation. Les résultats ne sont donc pas excellents avec la réparation chirurgicale. Certes, si vous aviez un propriétaire très motivé et qu'il s'agissait d'une fracture aiguë, vous pourriez l'essayer. Surtout pour nos cas les plus chroniques, FHO, de retour. Donc excision de la tête et du cou fémoral. Généralement, les chats, tout comme les chiens de race toy, le tolèrent très bien même avec des FHO bilatérales simultanées, ils ont tendance à très bien s'en sortir. Ils pourraient avoir besoin d’un peu plus de soutien dans la période postopératoire immédiate. Des choses comme un bac à litière qui est un peu plus bas pour qu'ils puissent y accéder plus facilement, des choses comme ça. Mais en général, les chats s’adapteront très bien à un FHO et pourront retrouver une fonction normale ou presque normale. Encore une fois, la hanche totale est une option. Vous savez, vous pouvez procéder à une arthroplastie totale de la hanche chez un chat. Je ne ferais jamais une arthroplastie totale de la hanche chez mon chat. Je ne vais pas payer pour ça. Mais, si vous le pouvez encore une fois, si vous avez un propriétaire qui veut son chat de sport, vous pouvez certainement le recommander pour une nano arthroplastie totale de la hanche.

Enfin, nous terminerons par l'ostéopathie crânienne mandibulaire. J'ai donc mis cette reconstruction 3D ici simplement parce que je pense que c'est un très bel exemple de ce qui se passe. J'ai eu quelques rads qui apparaîtront plus tard, mais ce sont des cas vraiment sympas sur CT parce que vous pouvez rendre ces choses amusantes, comme des reconnaissances 3D et autres, afin que vous puissiez vraiment voir ce qui se passe avec la mandibule. Et ainsi vous pouvez voir à quel point il est épais et irrégulier.

Il s’agit donc d’un processus pathologique un peu bizarre. On l'identifie le plus souvent chez les jeunes terriers et tous les petits chiens comme les chiens de style Toto, les westies, les Cairns Terrier et les scotties. Ainsi, ces chiens présenteront un gonflement et un inconfort mandibulaires progressifs, soit unilatéraux, soit plus communément bilatéraux. Ils sont douloureux à la palpation, il y a une inflammation dans la région et selon l'ampleur de l'implication et son déroulement caudal, ces gars peuvent également avoir des difficultés à ouvrir la mâchoire. Parfois, ces changements mandibulaires peuvent aller jusqu’au bout et affecter l’articulation de l’ATM. Et parfois les autres os du crâne aussi. Et donc ces gars peuvent avoir beaucoup de problèmes pour pouvoir manger et, vous savez, peut-être, peut-être perdre du poids en association avec cela ou ne pas vouloir manger complètement s'ils sont douloureux. Ils sont aussi parfois fébriles. Vous avez peut-être entendu le nom de mâchoire de lion utilisé pour désigner ce processus pathologique. C'est un nom familier pour cela.

Voilà à quoi cela ressemble sur la radiographie. Il s'agit donc d'un cas unilatéral et vous pouvez voir qu'il y a cette nouvelle formation osseuse irrégulière tout le long de l'os de la mandibule ici. Donc des résultats radiographiques et tomodensitométriques très classiques, encore une fois, affectant le plus souvent la mandibule ventrale, mais dans certains cas remontant et affectant certains des autres os du crâne. Ce sont des résultats d’imagerie très spécifiques. Et donc, si vous obtenez une radiographie qui ressemble à ceci chez un jeune terrier, nous trouvons généralement ce diagnostic. Vous n’êtes pas nécessairement obligé de faire des biopsies et autres. Mais s'il s'agit d'une race atypique ou si vous l'êtes, si vous avez d'autres raisons d'être méfiant, peut-être que c'est un chien plus âgé ou quelque chose du genre, alors vous pouvez certainement biopsier ces lésions également. Et ils reviennent généralement avec une nouvelle formation osseuse désorganisée et une inflammation.

Ces gars-là sont généralement traités avec soutien. Il s’agit d’un autre processus pathologique spontanément résolutif. Ainsi, une fois que ces types ont atteint la maturité squelettique, les lésions cessent généralement de se développer et régressent même souvent dans une certaine mesure. Le pronostic est donc généralement plutôt bon. Mais pour les amener au point où leur squelette est mature et où les lésions régressent, encore une fois, ils pourraient avoir besoin d’un soutien avec des analgésiques. Pour beaucoup d’entre eux, il s’agira de choses comme les AINS. Vous savez, bien souvent, cela sera suffisant. Certaines personnes utiliseront des stéroïdes, surtout si elles sont plus jeunes au moment du diagnostic et si elles vont peut-être en prendre pendant une période plus longue. La nourriture molle, vous savez, quelque chose qu'ils peuvent manger autre que les croquettes dures qu'ils doivent croquer peut être utile. Et dans certains cas, ils pourraient même avoir besoin d’un soutien nutritionnel avec un tube électronique s’ils ne veulent pas en absorber autant que nécessaire pour répondre à leurs besoins caloriques. Là où cela devient un peu plus difficile, c'est si la lésion affecte l'ATM et que la mâchoire ne peut pas s'ouvrir normalement. Dans ces cas-là, nous devons parfois les traiter par une mandibulectomie, surtout s’ils ne régressent pas une fois arrivés à maturité squelettique. Donc, ces cas sont certainement les plus difficiles, mais pour beaucoup d'entre eux, ils auront un gonflement ventral mandibulaire, ils seront douloureux et ne voudront pas manger à cause de cela, mais avec des mesures de soutien, la nourriture molle et Les AINS, pour la plupart, feront de bons résultats. Et comme je l’ai dit, il s’agit d’un autre processus pathologique spontanément résolutif. D'accord.