Top 15 Dz de pequeños rumiantes, parte 2: CAE, toxemia del embarazo, urolitiasis, toxemia por cobre, intersexuales sin cuernos

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Encefalitis por artritis caprina (EAC)
La alimentación con biberón con calostro tratado térmicamente puede ayudar a prevenir la ECA
- Caso clásico:
  - Adultos: polisinovitis/artritis progresiva
    - Articulaciones hinchadas (especialmente carpo)
    - Cojera
    - Pérdida de peso, pelaje deficiente.
    - Mastitis indurativa ("ubre dura"), agalactia
    - Disnea por neumonía intersticial.
  - Niños de 2 a 4 meses: encefalomielitis
    - Debilidad, ataxia
    - Colocar déficits en las extremidades pélvicas.
    - Hipertonía, hiperreflexia.
    - Puede progresar a para o tetraparesia o parálisis.
- Dx:
  - Etiología: lentivirus de ARN monocatenario envuelto (familia Retroviridae), muy similar al virus de la neumonía progresiva ovina y al Maedi-Visna.
  - Serología para programas de control de rebaños:
    - Inmunodifusión en gel de agar (AGID): más específica
    - ELISA - más sensible
  - Definitivo: la biopsia o necropsia muestra una linfoproliferación característica con infiltración degenerativa de células mononucleares.
  - Aislamiento de virus o PCR
- Tx: Ninguno
  - Cuidados de apoyo:
  - Prevenir:
    - Aislar a los niños al nacer y alimentarlos con calostro tratado térmicamente y leche pasteurizada
    - Serología del rebaño cada dos años
- Perlas:
  - Generalizado en cabras lecheras, prevalencia del 65 % en rebaños de EE. UU.
    - Sólo el 20% de las cabras infectadas alguna vez muestran signos clínicos
  - La mayoría de las cabras se infectan a una edad temprana a través del calostro o la leche.
    - Los signos clínicos se desarrollan mucho más tarde.
    - Posible transmisión horizontal dentro del rebaño

Toxemia del embarazo
Se observa lipidosis hepática en la toxemia del embarazo: observe las vacuolas de grasa dentro de los hepatocitos [tinción H&E 40X]
- Caso clásico:
  - Embarazo de gestación tardía (últimas 1 a 3 semanas)
  - La presa está excesiva o insuficientemente acondicionada
  - Probablemente fetos múltiples
  - Anorexia parcial, depresión.
  - bruxismo
  - Estimulación sin rumbo, temblores musculares, opistótonos
  - Ceguera, ataxia, decúbito, coma, muerte.
- Dx:
  - Cetosis: aumento del ácido beta-hidroxibutírico (BHB) sérico, aumento de cetonas en orina
  - +/- Hipoglucemia, hipocalcemia
  - +/- Aumento de ácidos grasos no esterificados
  - Necropsia: lipidosis hepática, agrandamiento suprarrenal.
    - Aumento de BHB en humor acuoso, LCR
- Tx:
  - Casos leves: terapia enteral/oral.
    - Propilenglicol
    - +/- Calcio, potasio
    - +/- Inducir el parto con esteroides
  - Casos severos:
    - Tal vez la eutanasia
    - Comprobar la viabilidad fetal mediante ecografía.
    - Terapia intravenosa: dextrosa, insulina, calcio, flunixina meglumina
    - +/- potasio oral
  - Prevención:
    - Evaluar el puntaje de condición corporal (BCS) en la reproducción y en el control de embarazo a mitad de gestación.
    - NO ingrese al embarazo de las últimas 6 semanas con BCS inferior a 2,5
    - Evaluación del rebaño de ~20 % del rebaño
- Perlas:
  - La toxemia del embarazo se desarrolla cuando hay una nutrición inadecuada al final de la gestación frente a mayores necesidades de energía metabolizable.
    - Reservas de grasa movilizadas + aumento de la gluconeogénesis hepática pasa glucosa al feto
    - Puede abrumar al hígado y provocar lipidosis y cetosis hepáticas.
  - El pronóstico es bueno si es ambulatorio con signos clínicos leves.
  - El pronóstico es reservado a malo si está en decúbito o en estado de coma.

Urolitiasis
Proceso uretral amputado y extirpación de urolitos.
- Caso clásico:
  - Obstrucción uretral parcial:
    - Goteo de orina
    - Hematuria, estranguria.
    - Cristales minerales en el pelo alrededor del orificio uretral.
  - Obstrucción uretral completa:
    - Tenesmo, balanceo de la cola.
    - Cólico, cambio de peso
    - +/- Hinchazón, prolapso rectal, inapetencia, depresión
  - Rotura uretral/vejiga
    - Hinchazón abdominal
    - Hinchazón prepucial
    - Necrosis de la piel abdominal ventral con desarrollo "pseudouretral"
- Dx:
  - Generalmente obvio según la historia/signos clínicos, examen
  - Puede ver urolito en el proceso uretral.
  - Ultrasonido/palpación abdominal: vejiga urinaria agrandada a menos que esté rota
  - Radiografías abdominales: los cálculos de carbonato de calcio y oxalato de calcio son radiopacos (pero la estruvita es radiolúcida)
  - Vejiga rota:
    - Ballottement abdominal de onda fluida.
    - Ultrasonido: gran volumen de líquido hipoecoico en abdomen.
    - Abdominocentesis: la creatinina del líquido abdominal es 2 veces mayor que la de la sangre periférica.
    - Análisis de sangre: niveles bajos de sodio/cloruro, niveles altos de fosfato, alcalosis metabólica
- Tx:
  - Si está obstruido, no roto:
    - Rx preferido = cistotomía con tubo
    - Si es temprano/leve/parcial:
    - Si hay obstrucción en el proceso uretral: amputar
    - Uretrostomía perineal para evitar el urolito
  - Si se rompe la uretra o la vejiga:
    - Drene el uroperitoneo lentamente mediante una cánula en el pezón o un trócar.
    - Solución salina normal intravenosa: corregir anomalías electrolíticas, deshidratación, desequilibrio ácido-base
    - Uretrostomía perineal como procedimiento de rescate
    - Generalmente no se puede reparar la vejiga; puede curarse por sí solo
    - Por lo general, se elimina dentro de 3 a 4 meses.
  - Prevención:
    - Estruvita:
    - Piedras de calcio: disminuyen el calcio en el pienso.
- Perlas:
  - Problema común, especialmente. en los hombres debido a la uretra larga con flexión sigmoidea
  - Las dietas ricas en cereales con una proporción de calcio:fósforo de ~1:1 o las dietas ricas en magnesio predisponen
  - Más a menudo en el ángulo sigmoideo y el proceso uretral.
  - Los uretrolitos son el tipo de urolito más común que causa problemas.
  - El tipo que se forma se basa en la dieta.
    - Cálculos de estruvita (fosfato de magnesio-amonio): debido a una gran cantidad de grano con una baja proporción calcio:fósforo
    - Piedras de sílice: asociadas al pastoreo en suelos ricos en sílice
    - Cálculos de calcio: debido a dietas altas en calcio

Toxicidad del cobre en ovejas
La fotosensibilización se observa en la toxicidad del cobre.
- Caso clásico:
  - Agudo:
    - Dolor gastrointestinal, diarrea, anorexia, deshidratación, shock.
  - Crónico ( ¡más común! ): sin signos hasta la crisis hemolítica AGUDA
    - Depresión, letargo, debilidad, decúbito.
    - Statis ruminal, anorexia, sed, disnea.
    - Mucosas pálidas, hemoglobinuria e ictericia.
    - Fotosensibilización
    - Si el animal sobrevive, insuficiencia renal.
- Dx:
  - Agudo: en la necropsia
    - Ingesta azul-verde
    - Riñones de color "gun metal", bazo agrandado
    - Aumento de las concentraciones de cobre en heces o hígado.
  - Crónico:
    - Aumento de las concentraciones de cobre en sangre y hígado.
    - Mida también los niveles de molibdeno.
- Tx:
  - Rara vez exitoso; mal pronóstico
  - Si es agudo:
    - Un sedante gastrointestinal y una receta para el shock pueden ayudar
    - Penicilamina: mejora la excreción de cobre.
    - Vitamina C: antioxidante para el daño de los eritrocitos
  - Tetratiomolibdato de amonio: disminuye la absorción de cobre en el hígado y aumenta la excreción de cobre en el hígado (tiene una abstinencia de 10 días)
  - Molibdeno: cobertura de pastos, complemento alimenticio
  - Acetato de zinc y tiosulfato de sodio: complementos alimenticios que ayudan a disminuir la absorción de cobre
- Perlas:
  - problema mundial
  - Ovejas excepcionalmente sensibles
  - La ingestión excesiva de cobre durante períodos prolongados provoca una acumulación de cobre en el hígado y luego el ESTRÉS provoca una liberación repentina y una crisis hemolítica aguda.
    - Estrés = transporte, manipulación, embarazo, lactancia, deterioro del plano nutricional, condiciones climáticas, ejercicio extenuante.
    - Las ovejas tienen enzimas hepáticas elevadas durante semanas antes de la crisis aguda
  - Factores que afectan el metabolismo del cobre:
    - La falta de molibdeno en la dieta provoca una retención excesiva de cobre
    - Dieta baja en azufre, zinc y calcio.
    - El trébol subterráneo provoca una retención excesiva de cobre
    - Plantas como Heliotropium europaeum o Senecio spp. Contienen alcaloides hepatotóxicos que provocan enfermedades hepáticas, lo que provoca la liberación de cobre en el torrente sanguíneo y la hemólisis.
    - ¡Revise siempre las etiquetas de los piensos y utilice el pienso correcto para ovejas!

Síndrome intersexual encuestado (PIS)
Una cabra con cuernos (NO descornada)
- Caso clásico:
  - Más común en razas de Europa occidental: por ejemplo, Toggenburg, Saanen y Alpine.
  - Generalmente parecen masculinos (fenotipo masculino), pero son genéticamente femeninos (genotipo femenino), con testículos (u ovotestículos) y pene disfuncional.
  - Es típico el agrandamiento del clítoris en un animal parecido a una gama o la disminución de la distancia anogenital en un animal de apariencia más masculina.
  - Los machos homocigotos encuestados tienen una fertilidad disminuida
    - ¡No debería criar machos cabríos sin cuernos!
- Dx: examen exhaustivo
- Tx: Sacrificio, NO reproducción
- Perlas:
  - La polledness es un rasgo autosómico dominante en hombres y mujeres.
  - El intersexismo es un rasgo recesivo que se observa sólo en las mujeres encuestadas.
  - Las cabras intersexuales son:
    - Homocigoto para el rasgo descornado
    - Genéticamente femenina con rasgos masculinos (p. ej., testículos desarrollados)
    - La mayoría NO son verdaderos hemafroditas (por ejemplo, aquellos que tienen testículos y estructuras ováricas verdaderas)
  - El PIS es muy raro en bovinos y ovinos.
  - El freemartinismo ocurre en el 20% de los gemelos ovinos del sexo opuesto (las anastomosis arteriovenosas entre sus placentas conducen a la masculinización de la gemela hembra)

¡Extra! Podredumbre de la pizza: también conocida como postitis y vulvitis enzoótica, balanopostitis enzoótica
Cultivo de C. renale
- Caso clásico:
  - Machos: ¡especialmente machos castrados!
    - Leve: hinchazón prepucial
    - Grave: hinchazón del prepucio y esfuerzo para orinar
      - Costras y úlceras alrededor del orificio prepucial.
      - Acumulación de orina en el prepucio.
      - Mortal si la obstrucción urinaria se debe a cicatrices crónicas
  - Hembras:
    - Hinchazón, enrojecimiento de vulva y clítoris.
    - Costras y úlceras de vulva, vestíbulo y vagina caudal con exudado amarillo.
- Dx:
  - Etiología: Corynebacterium renale : una bacteria difteroide gram+ que hidroliza la urea.
  - Signos clínicos
  - Cultura
- Tx:
  - Aislar animales
  - Alimentar con una dieta baja en proteínas.
  - Cortar y limpiar alrededor del prepucio.
  - Asegúrese de que la uretra esté permeable.
    - Esté atento a la micción
    - Pase el catéter más allá de las cicatrices.
  - Antibióticos: penicilina o cefalosporina.
- Perlas:
  - Una dieta rica en proteínas provoca un aumento de urea en la orina, lo que provoca un aumento del amoníaco producido por C. renale , que provoca irritación del pene/uretra.
  - Factores predisponentes:
    - Suciedad acumulada en el cabello alrededor del prepucio.
    - Pelos prepuciales demasiado cortos o largos: altera el flujo de orina que sale del orificio uretral.
  - Incidencia estacional asociada con el consumo de alimentos ricos en proteínas.

Imágenes cortesía de AnRo0002 (corderos de cara negra), Sarah Reuss, VMD, DACVIM (urolitos), Andrei Niemimäki (alimentación con biberón de ovejas finlandesas negras), Calicut Medical College (lipidosis hepática), Lucien Mahin (fotosensibilización), Fir0002 (cabra con cuernos), CDC (bacterias) y Manhattan Research Inc (nariz de oveja)

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