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By
Steven I McLaughlin DVM, MPH, DACVPM
Duration
20 minutos
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Así que aquí está la estructura del NAVLE®. Esta es una prueba de opción múltiple de 360 preguntas. Toma todo el día, ¿de acuerdo? Tomas las preguntas 60 a la vez y te dan 65 minutos en promedio. Eso es como un minuto por pregunta. Si desea dedicar 45 preciosos minutos a una pregunta de pollo, puede hacerlo, pero no lo recomendaría. Entre el 10 y el 20 por ciento de todas las preguntas en su NAVLE® el día que lo tome tendrán imágenes. En promedio, alrededor del 15 por ciento. En Zuku, más de un tercio de todas nuestras preguntas tienen imágenes, y todas nuestras presentaciones de expertos tienen muchas imágenes porque ayudan, recuerda. De hecho, incluso si luego ve una pregunta como ese caniche donde no hay una imagen, si antes estudió esa enfermedad y vio una imagen de ella, la imagen es lo que surgirá en su cabeza. Entonces, si usas imágenes cuando estudias, te ayudará cuando hagas el examen. Ojo 60 preguntas que te tiran ese día, ni cuentan. Bien, se están validando para NAVLE® posteriores. No sabrás cuáles son. Están repartidos aleatoriamente a lo largo del día. DE ACUERDO. Solo responda cada pregunta lo mejor que pueda, y luego lo calificarán con 300.

Tenemos una pregunta de las juntas. "¿Cómo te preparas para esto si eres un lector más lento?" De hecho, animaría a todos a leer un poco más deliberadamente de todos modos, porque es fácil equivocarse al perder un detalle. Si eres alguien que ha conseguido alojamiento en la escuela para hacer exámenes, para tener más tiempo, o para tener una sala silenciosa o algo así, también puedes conseguir alojamiento para el NAVLE®. Solo debe asegurarse de que una vez que haya sido aprobado para tomar el NAVLE®, haga un seguimiento inmediato con la junta y solicite una adaptación, y generalmente solo tiene que mostrar alguna documentación que indique que tiene un problema en particular. ¿DE ACUERDO? Esa es una gran pregunta, por cierto.

descansos Cuando te presentas en el centro de pruebas, tienes 45 minutos de descanso. Puedes usarlo como quieras poco tiempo, todo a la vez. Pero cuando la mayoría de la gente llega a su NAVLE®, son como ninjas y la mayoría de la gente puede responder 60 preguntas en menos de 65 minutos. Tomarán los minutos que no usó y los agregarán a su tiempo de descanso disponible. Lo pasarás genial. Tomar descansos. Los estudios sobre la fatiga de las decisiones muestran muy claramente que cuanto más nos cansamos, peor somos para tomar buenas decisiones. Si intenta completar los seis bloques seguidos sin interrupciones, lo hará peor. No te estás ayudando a ti mismo, y no es una carrera. ¿DE ACUERDO? Solo tenga en cuenta que cuando comience un bloque de 60 preguntas, ese no es el momento de levantar la mano y decir, tengo que hacer pipí. ¿DE ACUERDO? Haces esas cosas entre bloques. Ahora, a veces la gente me pregunta, dicen: "Bueno, ¿y si tengo, ya sabes, una emergencia?" Y digo, bueno, ya sabes, sí, si tienes un problema de tipo físico en medio de una prueba y tienes que tomar un descanso, sí, puedes detener el reloj, pero no lo hagas a la ligera. Está bien.

Entonces les dije, les cuento algunas de las historias de los tableros a lo largo de los años. Aquí está el primero. Un tipo de un año nos llamó y dijo: "Caramba, doctor, hombre, tuve un día realmente malo en mi examen". Estoy como, bueno, ¿qué pasó? Es como, "Bueno, tuve una intoxicación alimentaria y vomité en mi teclado en medio de mi NAVLE®". Entonces lo dejaron tomar un descanso, ¿verdad? Y estoy escuchando esto. Estoy pensando, está bien, ya es bastante malo que seas el tipo que vomita en tu teclado en medio de tus tableros, ¿verdad? ¿Qué pasa si eres la persona sentada al lado del tipo que está vomitando en su teclado? Yo diría: "¡Oh, Dios mío! ¡Esta va a ser una prueba realmente difícil!" De todos modos, eso pasó. Pero ese es un ejemplo de que no detienes la prueba a la ligera. Sí, puedes hacerlo si te sientes enfermo, seguro, pero no lo hagas a la ligera.

Así que aquí hay una prueba sorpresa divertida para todos. En una escala de calificación de letras A, B, C o D, ¿qué calificación de letra necesitas para aprobar tu NAVLE®? A, B, C o D, solo díganmelo y chateen todos. Sí correcto. C. C es igual a DVM, todos. Entonces, sí, los C obtienen títulos, está bien. Solo necesita una C para aprobar sus tableros, eso básicamente significa que necesita aproximadamente el 70 por ciento correcto de las preguntas que cuentan.

Aquí hay un maravilloso mensaje para llevar a casa. Todos más de las tres cuartas partes de todos los puntos que cuentan están en sólo cuatro especies perro, gato, vaca y caballo. Entonces, si perdona un juego de palabras sucio, puede improvisar sobre pollos, estará bien, pero no puede improvisar sobre los cuatro grandes. Si aciertas lo suficiente en los cuatro grandes, no importa lo que suceda aquí abajo. Bien, ahora no estoy sugiriendo que no estudies aquí porque hay muchas maneras de aprender algunos puntos interesantes. ¿Está bien? Pero aquí es donde ocurre el trabajo pesado. ¿Está bien? Ahora aquí abajo tenemos lo que yo llamo temas de campo izquierdo, cosas en las que puede haber solo dos o tres preguntas; ética, llamas, venados, reptiles. Creo que estos son tus amigos, asustan a la gente, pero son tus amigos porque acabas de estudiar lo más grande de lo más grande, y eso es probablemente lo que estará en tus tableros.

Soy un ex epidemiólogo de salud pública, ¿qué enfermedad de los ciervos cree que es la que más preocupa a todo el mundo y la que realmente importa? Sólo hay uno. Sí. Emaciación crónica, cierto, emaciación crónica, seguro. ¿Consiguen otras cosas? Sí, absolutamente consiguen otras cosas. Contraen tuberculosis, brucelosis para contraer lengua azul, catarro maligno, todo lo que se te ocurra. Pero hombre, si ves la palabra "venado" en tu NAVLE®, al menos consideraría que la emaciación crónica podría ser una de las enfermedades. Ya sabes, llamas, dos o tres preguntas que cuentan a menos que realmente te gusten las llamas, no las estudiaría mucho. Mi síndrome de macho loco favorito de la enfermedad de la llama. Machos mal socializados que causan problemas. ¿Quién ha oído hablar de eso? Eso es algo real, por cierto.

Acuáticos NAVLE®. Acabamos de agregar productos de acuicultura y pesca a los NAVLE®. Así que ahora tenemos eso en Zuku. Creo que esto se debe principalmente a que, ya sabes, el pescado de la granja al alimento es algo muy importante hoy en día. Probablemente todos hemos tenido mejillones de cultivo, salmón de cultivo y cosas por el estilo. Entonces, ya sabes, aprende algunos grandes, llámalo bueno, y esa es la forma en que juegas el juego.

Vamos a ver. Vi una pregunta antes de ir más lejos. Creo que alguien tiene algo sobre hacer pruebas posteriores, ah, "¿hay datos que muestren que los bloques posteriores obtuvieron puntajes más bajos de todos modos, incluso con descansos?" Nunca he visto ningún dato sobre puntajes relativos en un bloque frente a otro. Dudo que exista porque en el 360 te lo tiran, es completamente random. Entonces, incluso si está tomando la misma prueba que la persona sentada a su lado, son preguntas diferentes en diferentes bloques, pero es el mismo grupo básico de preguntas, así que no creo que haya ninguna diferencia.

Estas son las tasas de aprobación más recientes que están disponibles para estudiantes de último año como usted de escuelas acreditadas. Los datos más recientes indican que las tasas de aprobación en el primer intento son del 89 por ciento. Ha ido bajando a lo largo de los años, pero sigue siendo aproximadamente nueve de cada 10. La tasa de aprobación de Zuku para las personas que completan el material, con énfasis en "completaron el material", lo que significa que respondieron el 80 por ciento de las preguntas, es 98. más por ciento. ¿DE ACUERDO? Simplemente no mire estas altas tasas de aprobación y vaya Diablos, hombre. ¿Por qué estudiar? Quiero decir, se ve confiado, ¿no? Sí, es un estudiante de odontología. Quiero decir, respetaré a los estudiantes de odontología. La razón por la que las personas aprueban es porque se preparan y en un minuto, creo que voy a intentarlo, creo que podré darles una buena razón para prepararse de manera efectiva para sus tableros, lo cual tiene algo motivador para hacer con eso, que no es solo tener este horrible obstáculo.

No profundizaré en estos puntos, pero esto es solo para decir que los centros de pruebas son un poco rígidos cuando apareces. Menos personas pueden hacerse las pruebas a la vez en un día determinado en este momento debido a COVID y debido a COVID, a veces los centros de prueba han tenido que cerrar porque alguien apareció que tosió, tenía síntomas. Así que tenga en cuenta que es posible que deba ser flexible con respecto a cuándo realiza el examen. ¿DE ACUERDO?

Entonces, ¿cómo son realmente las preguntas de formato de NAVLE®? Bueno, antes que nada, ya lo mencioné, puede esperar ver muchas de las que llamamos preguntas de "salto". Estas son lo que yo llamo preguntas de segundo y tercer orden donde te dan un caso, muestran algunos hallazgos, y luego dan un salto y dicen: "¿Qué haces a continuación? ¿Qué prueba harías? ¿Qué le dices al ¿dueño?" ¿DE ACUERDO? Y en Zuku, tenemos muchos de estos. Trabajamos duro para que nuestras preguntas se parezcan lo más posible a NAVLE®. En segundo lugar, de la mano, puede esperar ver algunas preguntas largas en las que le darán mucha información, como en la vida real, y solo una parte es realmente relevante para lo que está sucediendo. Otra forma en que las preguntas se alargan es ofreciendo información sobre la ruta clin, y recientemente agregamos algo este año en el que puedes ver los resultados de la ruta clin como en el mundo real. Esto puede parecer intimidante al principio, pero es muy, muy útil porque usamos, quiero decir, usamos clin path todos los días, ya sabes, cualquier día en la práctica, probablemente verás algunos CBC y paneles y UA. Es súper útil para elevar tu nivel de comodidad con estos. Y finalmente, sí, verá algunos temas de campo izquierdo. ¿DE ACUERDO?

Así que aquí hay un ejemplo. Esta será otra pregunta del polo. Esta es una pregunta de salto de tercer orden. Tenemos un castrado de raza estándar de cuatro años. El caballo se presenta con un historial de cuatro semanas de intolerancia al ejercicio y un historial reciente de detenerse abruptamente en una carrera, por lo que disminuye la velocidad en el medio de la carrera. Hay un ritmo cardíaco irregular irregular que se escucha durante un examen físico después, y un eco no muestra ninguna anomalía física del corazón. Aquí está TPR y ya sabes, mirándolo, mirándolo, mirándolo, pero básicamente normal. Aquí hay un ECG y estás empezando a sudar porque estás como, Dios mío, realmente no leo muy bien estas cosas. Pero. Mmm. Bueno, quiero decir, sería cardiólogo, pero esto no me parece bien. Luego dices doble hmm, puede que no sea un experto en caballos, pero recuerdo vagamente que existe una gran arritmia en los caballos. Creo que esto podría ser todo. Creo que algunas personas ya me lo habrán dicho en el chat, ¿alguien quiere saber qué creen que es esto? ¿Qué creen que podría ser esto, esta es LA gran arritmia en los caballos? Sí, Li correcto, Alison. Muy bien. Muy bien. DE ACUERDO. Así que esta arritmia es fibrilación auricular. ¿Adivina qué? Esa no es tu pregunta. Bien, aquí está tu pregunta. Las juntas le preguntarán algo más, como ¿cuál es el pronóstico correcto para la conversión a ritmo sinusal y el regreso a la función de carrera en este caballo? Bien, entonces no te están diciendo que es una mentira, te di esa pista, pero estás mirando esto y se espera que entres en el estadio de béisbol de una mentira o algún tipo de arritmia. ¿Y lo que preguntan es cuál es el pronóstico para volver a un ritmo normal con tratamiento y volver a competir? Aquí hay una pista. Si recibe una pregunta de pronóstico en una prueba de opción múltiple, el pronóstico tiende a ser muy bueno o muy malo. Entonces, si no tiene idea alguna, simplemente elija un extremo del espectro, ya sea bueno o malo, y lo reducirá a 50-50 y aumentará sus probabilidades de acertar con una suposición de 50-50. Ahora ustedes díganme que van a Las Vegas, a qué probabilidades quieren apostar. Uno de dos o uno de cinco. Quieres uno de dos, ¿no? Entonces, si no lo sabe, redúzcalo a dos, tome lo que llamamos en el campo de la educación de adultos una suposición descabellada y siga adelante. DE ACUERDO. Si no sabe y ve una pregunta de pronóstico, recuerde que tiende a ser muy bueno o muy malo. Bien, chicos, un par de segundos más. Así que voy a cerrar esto. Sí, sólo adivina, está bien. Haz esas conjeturas. Un par más y tres, dos uno. Bien, aquí están tus resultados. La mayoría de la gente dijo que había un buen pronóstico, que de hecho es correcto. OK, si elegiste grave, OK, lo redujiste a dos. Tuviste una suposición descabellada de que podrías haberte perdido, pero apuesto a que no te lo perderás la próxima vez. Todo el valor de hacer preguntas de práctica son las que te perdiste, duelen un poco, y en Zuku, las que te perdiste, se reciclan de nuevo más tarde al azar hasta que las respondas correctamente. De esa manera, las preguntas perdidas se refuerzan. Entonces, en cierto modo, perder preguntas y sentir ese escozor, ese es el valor. Es por eso que lo llamamos pruebas de práctica. Al igual que cuando haces yoga, estás practicando. Nadie espera que obtengas 100 la primera vez o incluso la segunda vez. Solo estamos tratando de mejorar. ¿DE ACUERDO? Por cierto, cuando aciertas por accidente, son menos útiles. ¿Está bien? Así que es un buen pronóstico. Si un caballo ha sido sintomático con una fibra durante menos de cuatro meses. El pronóstico es bueno para que vuelvan a su ritmo normal y puedan correr de nuevo. Quiero decir, algunos de esos caballos aún regresarán y dirán una mentira más tarde, pero eso es básicamente lo que haces. Buen trabajo, todos.

Está bien. Aquí hay otro ejemplo de una pregunta. Esta es una pregunta larga. Gata esterilizada de nueve años de edad que presenta una historia de dos meses de pérdida de peso, poliuria, polidipsia y polifagia. Cat parece estar BAR y feliz, básicamente saludable. A punto de mostrarte un trabajo de laboratorio, y luego ves esta pregunta: ¿qué tratamiento haces? Y dices, Dios mío, ni siquiera sé qué es, está bien, no entres en pánico. Recuerda cómo dije, entremos primero en el estadio de béisbol antes de ver el análisis de sangre. Entonces, entra en el estadio de béisbol. Veo una historia crónica aquí, comiendo mucho y perdiendo peso. Todos sabemos lo que probablemente sea eso, pero junto con comer mucho y perder peso, veo poliuria, polidipsia. Entonces, ¿cómo voy a conseguir comer, perder peso y tener PUPD en un solo diagnóstico? Así que aquí hay dos grandes problemas con el diferencial. ¿Cuáles son las dos grandes enfermedades que estamos pensando aquí? Diabetes, seguro. Hipotiroideo, seguro. Buen trabajo, buen trabajo, todos. Entonces, sí, hipotiroidismo seguro. Pero hipertiroidismo, no pienso demasiado en PUPD. Así que está en mi diferencia. Pero ya sabes, sin duda pensaría en la diabetes. Y también pensaría en que tal vez el tercero en la lista podría ser algo renal. Podrías decir tumor hambriento, pero por lo general están más enfermos. ¿Quién sabe? Pero básicamente diabetes, hipotiroidismo, tal vez renal. Así que ahora veamos el análisis de sangre, y miras eso y tus ojos se ponen en blanco y piensas, Dios mío, ¿por dónde empiezo? Vale, bueno, pensemos en ello. Tiroides. No, no es realmente hipotiroideo. Bien, ¿renal? Ningún BUN se ve bien. La creatinina se ve bien. Está bien. ¿Qué pasa con la diabetes? Vaya, Dios mío. Mira eso. Eso es un azúcar en la sangre muy alto, y probablemente sea demasiado alto para ser inducido por el estrés. E incluso si no es una glucosa en ayunas, sigue siendo demasiado alta. Y si querías la guinda del pastel, perdona mi juego de palabras, veo azúcar en la orina. Entonces, azúcar en la orina, alto, alto nivel de azúcar en la sangre, en ayunas o no. Estamos mirando a un diabético. Este es un diabético feliz, ¿verdad? Él es BAR. Solo ha perdido un poco de peso. ¿Qué vamos a hacer? No es acidótico. No es cetósico. Aquí están tus opciones. Es una prueba de opción múltiple, ¿recuerdas? Ahora, tal vez no sepa mucho sobre la diabetes. Ningún problema. Tache las opciones que no le gustan, lo que puede hacer en Zuku, puede ocultarlas y luego elegir las que le gustan. ¿Está recibiendo metimazol? No, porque sabemos que no tiene hipotiroidismo, ¿verdad? ¿Está recibiendo una dieta renal, no, porque sus riñones están bien? Así que no vamos a usar eso. ¿Está recibiendo antibióticos? Probablemente no. No es obvio, no a eso. Entonces es este o este, es el último. ¡Vaya! Lo siento lo siento. Supongo que pensé que había un poco de resaltador allí. Le das una dieta baja en carbohidratos y alta en proteínas. Ponle un poco de insulina. A menudo, estos gatos eventualmente entrarán en remisión y ya ni siquiera necesitarás insulina. Y de hecho tengo un gato así. Superamos la cetoacidosis diabética, le pusimos insulina y la dieta adecuada, y después de un mes, dejó de necesitar insulina. Él es como, Él está jodidamente inmortal. Es como, lo he tenido durante tres o cuatro años más desde entonces.

OK, aquí hay una pregunta de campo izquierdo. Escogí ciervos a propósito, porque no creo que nadie sepa esto a menos que recibas la pregunta Zuku del día. Un cliente que cría una granja de América del Norte le pide que retire toda la suave cornamenta de varios animales durante los dos primeros meses de crecimiento. Esta es una práctica llamada terciopelo. Aquí está el terciopelo. Este es este tejido vascular en el cuerno vivo. Y aquí está su pregunta de la forma en que NAVLE® podría querer hacerla, ¿de acuerdo? La pregunta es, "¿qué debe decirle al cliente?" Ahora, si sabes qué, lo sabrás, pero si no lo sabes, está bien, entonces recuerda lo que dije. Tacha las opciones que no te gustan y adivina. Está bien. Pero la verdadera clave para las preguntas en las que no sabe la respuesta es rápida y sucia, solo admita, ya sabe, no sé esto. No voy a sudar esto demasiado. Sé algo, así que voy a tachar las opciones. No me gusta el aspecto de limitarlo y adivinar. Y como dije antes, puedes tachar cosas y Zuku y esconderlas y luego elegir de lo que queda. Ahora es posible que aún te pierdas esta pregunta, ¿de acuerdo? Pero más de 360 preguntas, si tiene el hábito de adivinar estratégicamente de manera consistente, obtendrá más preguntas, ¿verdad? Se sorprendería de la cantidad de personas con las que consultamos cada año que apenas pasaron por NAVLE® por cuatro o cinco preguntas. Si hace esto constantemente, obtendrá cuatro o cinco preguntas más, correctas solo por casualidad, porque 50/50 es mejor que uno de cinco. ¿DE ACUERDO? Aún más importante, no perdió el tiempo, no se asustó y pasó a la siguiente pregunta, y por lo que sé, esa pregunta es sobre hámsteres y usted es el experto mundial en medicina para hámsteres. ¿DE ACUERDO? Así que tomen sus últimas opciones aquí, muchachos. Solo haz una suposición. El punto de todo esto era que se suponía que no sabías la respuesta. Un par de segundos más de lo que voy a cerrar. Tres. Dos. Uno. Ingrese y OK, aquí están los resultados, por lo que todo el mapa aquí, pero la respuesta corta es, de hecho, AVMA dice que puede realizar este procedimiento en los Estados Unidos, y Canadá está de acuerdo, con la analgesia adecuada. Si lo haces humanamente, está permitido aquí. Básicamente, hay un mercado asiático para estas cosas. Si lo haces humanamente, está bien para el animal. Hay algunos países que no lo permiten. Creo que Australia podría ser uno. Pero básicamente, lo que espero que suceda aquí es que, si supuso que no perdió el tiempo ni se estresó, simplemente dio lo mejor de sí y siguió adelante. DE ACUERDO.