Así que aquí está la estructura de NAVLE®. Esta es una prueba de opción múltiple de 360 preguntas. Toma todo el día, ¿vale? Respondes las preguntas 60 a la vez y te dan 65 minutos en promedio. Eso es como un minuto por pregunta. Si desea dedicar 45 preciosos minutos a una pregunta sobre el pollo, puede hacerlo, pero no lo recomendaría. Entre el 10 y el 20 por ciento de todas las preguntas de su NAVLE® el día que lo realice tendrán fotografías. En promedio, alrededor del 15 por ciento. En Zuku, más de un tercio de todas nuestras preguntas tienen imágenes, y todas nuestras presentaciones de expertos tienen muchas imágenes porque, recuerda, ayuda. De hecho, incluso si luego ves una pregunta como la de ese caniche donde no hay imagen, si has estudiado esa enfermedad anteriormente y viste una imagen de ella, la imagen es lo que te vendrá a la cabeza. Entonces, si usas imágenes cuando estudias, te ayudará cuando hagas el examen. Estate atento a las 60 preguntas que te lanzan ese día, ni siquiera cuentan. Bien, se están validando para NAVLE® posteriores. No sabrás cuáles son. Están dispersos aleatoriamente a lo largo del día. DE ACUERDO. Simplemente responde cada pregunta lo mejor que puedas y luego te calificarán con 300.

Tenemos una pregunta de los foros. "¿Cómo te preparas para esto si eres un lector más lento?" De hecho, animaría a todo el mundo a leer un poco más detenidamente, porque es fácil equivocarse al perderse un detalle. Si usted es alguien que ha obtenido adaptaciones en la escuela para realizar exámenes, tener más tiempo o tener una habitación silenciosa o algo así, también puede obtener adaptaciones para el NAVLE®. Solo tiene que asegurarse de que una vez que haya sido aprobado para tomar el NAVLE®, haga un seguimiento inmediato con la junta y solicite una adaptación y, por lo general, solo tiene que mostrar alguna documentación que indique que tiene un problema en particular. ¿DE ACUERDO? Por cierto, esa es una gran pregunta.

Se rompe. Cuando se presente en el centro de pruebas, tendrá 45 minutos de descanso. Puedes usarlo como quieras en poco tiempo, todo a la vez. Pero cuando la mayoría de la gente llega a su NAVLE®, ustedes son como ninjas y la mayoría de la gente puede resolver 60 preguntas en menos de 65 minutos. Tomarán los minutos que no usaste y los agregarán a tu tiempo de descanso disponible. Lo pasarás genial. Tomar descansos. Los estudios sobre la fatiga por tomar decisiones muestran muy claramente que cuanto más nos cansamos, peor somos para tomar buenas decisiones. Si intentas completar los seis bloques seguidos sin interrupciones, te irá peor. No te estás ayudando a ti mismo y no es una carrera. ¿DE ACUERDO? Solo tenga en cuenta que cuando comienza un bloque de 60 preguntas, ese no es el momento de levantar la mano y decir: tengo que ir a orinar. ¿DE ACUERDO? Haces esas cosas entre bloques. A veces la gente me pregunta y dice: "Bueno, ¿qué pasa si tengo una emergencia?". Y yo digo, bueno, ya sabes, sí, si tienes un problema de tipo físico en medio de una prueba y tienes que tomar un descanso, sí, puedes detener el reloj, pero no lo hagas a la ligera. Está bien.

Así que les dije, les cuento algunas de las historias de los foros a lo largo de los años. Aquí está el primero. Un año, un tipo nos llamó y dijo: "Caramba, doctor, tuve un día realmente malo en mi examen". Yo digo: Bueno, ¿qué pasó? Es como, "Bueno, tuve una intoxicación alimentaria y vomité en el teclado en medio de mi NAVLE®". Entonces le dejaron descansar, ¿no? Y estoy escuchando esto. Estoy pensando, está bien, ya es bastante malo que seas tú el tipo que vomita sobre tu teclado en medio de tus tableros, ¿verdad? ¿Qué pasa si eres la persona sentada al lado del tipo que está vomitando sobre su teclado? Yo diría: "¡¡Dios mío!! ¡Esta va a ser una prueba realmente difícil!". De todos modos, eso pasó. Pero ese es un ejemplo de cómo no detener la prueba a la ligera. Sí, puedes hacerlo si te sientes mal, seguro, pero no lo hagas a la ligera.

Así que aquí tienes un cuestionario sorpresa divertido para todos. En una escala de calificaciones con letras A, B, C o D, ¿qué calificación con letras necesitas para aprobar tu NAVLE®? A, B, C o D, solo dímelo y charla con todos. Sí correcto. C. C es igual a DVM, todos. Entonces, sí, los C obtienen títulos, está bien. Solo necesita una C para aprobar los exámenes, lo que básicamente significa que necesita aproximadamente el 70 por ciento de las preguntas que cuentan.

Aquí hay un maravilloso mensaje para llevar a casa. Todos más de las tres cuartas partes de todos los puntos que cuentan están en sólo cuatro especies: perro, gato, vaca y caballo. Entonces, si perdonas un juego de palabras desagradable, puedes atacar a las gallinas, estarás bien, pero no puedes hacerlo con los cuatro grandes. Si aciertas lo suficiente en los cuatro grandes, no importa lo que pase aquí abajo. Bien, no estoy sugiriendo que no estudies aquí porque hay muchas maneras de aprender algunos puntos interesantes. ¿Está bien? Pero aquí es donde ocurre el trabajo pesado. ¿Está bien? Ahora aquí abajo tenemos lo que yo llamo temas del campo izquierdo, cosas en las que puede que solo haya dos o tres preguntas; ética, llamas, venados, reptiles. Creo que estos son tus amigos, asustan a la gente, pero son tus amigos porque acabas de estudiar las cosas más importantes, y eso es probablemente lo que estará en tus tableros.

Soy un ex epidemiólogo de salud pública. ¿Qué enfermedad de los ciervos creen que es la que más preocupa a todos y que realmente importa? Sólo hay uno. Sí. Emaciación crónica, cierto, emaciación crónica, sin duda. ¿Reciben otras cosas? Sí, absolutamente obtienen otras cosas. Contraen tuberculosis, brucelosis, lengua azul, catarro maligno, todo lo que se les ocurra. Pero hombre, si ves la palabra "ciervo" en tu NAVLE®, al menos consideraría que la emaciación crónica podría ser una de las enfermedades. Ya sabes, llamas, dos o tres preguntas que cuentan, a menos que realmente te gusten las llamas, no las estudiaría mucho. Mi síndrome del macho loco de la enfermedad de la llama favorito. Machos mal socializados que causan problemas. ¿Quién ha oído hablar de eso alguna vez? Eso es algo real, por cierto.

Acuáticos NAVLE®. Acabamos de agregar acuicultura y pesca a NAVLE®. Ahora tenemos eso en Zuku. Creo que esto se debe principalmente a que, ya sabes, el cultivo de peces para consumo humano es algo muy importante hoy en día. Probablemente todos hemos comido mejillones de piscifactoría, salmón de piscifactoría y cosas así. Entonces, ya sabes, aprende algunos de los más importantes, llámalos buenos y así es como juegas.

Vamos a ver. Vi una pregunta antes de ir más allá. Creo que alguien tiene algo sobre hacer pruebas posteriores, ah, "¿hay datos que muestren que los bloques posteriores obtuvieron puntuaciones más bajas de todos modos, incluso con descansos?". Nunca he visto datos sobre puntuaciones relativas en un bloque frente a otro. Dudo que exista porque en el 360 que te tiran es completamente aleatorio. De modo que incluso si estás tomando el mismo examen que la persona sentada a tu lado, hay diferentes preguntas en diferentes bloques, pero es el mismo grupo básico de preguntas, así que no creo que haya ninguna diferencia.

Aquí se muestran las tasas de aprobación más recientes disponibles para estudiantes de último año como usted de escuelas acreditadas. Los datos más recientes son que las tasas de aprobación en el primer intento son del 89 por ciento. Ha ido disminuyendo a lo largo de los años, pero sigue siendo aproximadamente nueve de cada 10. La tasa de aprobación de Zuku para las personas que completan el material (énfasis en "completaron el material", lo que significa que hicieron el 80 por ciento de las preguntas) es 98 más por ciento. ¿DE ACUERDO? Simplemente no mires estas altas tasas de aprobación y digas Diablos, hombre. ¿Por qué estudiar? Quiero decir, parece confiado, ¿no? Sí, ese es un estudiante de odontología. Quiero decir, respetaré a los estudiantes de odontología. La razón por la que la gente aprueba es porque se prepara y en un minuto, creo que voy a intentarlo, creo que podré darles una buena razón para prepararse eficazmente para sus tableros, lo cual tiene algo de motivación para que hacer con ello, que no es sólo tener este horrible obstáculo.

No voy a insistir en estos puntos, pero esto es sólo para decir que en los centros de pruebas es un poco rígido cuando te presentas. En este momento, menos personas pueden realizar pruebas a la vez en un día determinado debido a COVID y, debido a COVID, a veces los centros de pruebas han tenido que cerrar porque alguien apareció tosiendo y tenía síntomas. Así que tenga en cuenta que es posible que deba ser flexible a la hora de realizar el examen. ¿DE ACUERDO?

Entonces, ¿cómo son realmente las preguntas sobre formato de NAVLE®? Bueno, antes que nada, como ya mencioné, pueden esperar ver muchas de las que llamamos preguntas "salto". Estas son lo que yo llamo preguntas de segundo y tercer orden, donde te dan un caso, muestran algunos hallazgos, y luego dan un salto y dicen: "¿Qué haces a continuación? ¿Qué prueba harías? ¿Qué le dices al ¿dueño?" ¿DE ACUERDO? Y en Zuku tenemos muchos de estos. Trabajamos duro para que nuestras preguntas se parezcan lo más posible a NAVLE®. En segundo lugar, de la mano, puede esperar ver algunas preguntas largas en las que le brindarán mucha información, como en la vida real, y solo una parte es realmente relevante para lo que está sucediendo. Otra forma en que las preguntas se alargan es ofreciendo información de la ruta clin, y recientemente agregamos algo este año donde puedes ver los resultados de la ruta clin como en el mundo real. Esto puede parecer intimidante al principio, pero es realmente útil porque usamos, quiero decir, usamos clin path todos los días, ya sabes, cualquier día en la práctica, probablemente verás algunos CBC, paneles y UA. Es muy útil aumentar tu nivel de comodidad con estos. Y finalmente, sí, verás algunos temas de izquierda. ¿DE ACUERDO?

Así que aquí tienes un ejemplo. Ésta será otra cuestión polar. Ésta es una pregunta de salto de tercer orden. Tenemos un castrado de raza estándar de cuatro años. El caballo presenta un historial de cuatro semanas de intolerancia al ejercicio y un historial reciente de detenerse abruptamente en una carrera, por lo que en cierto modo disminuye la velocidad a mitad de la carrera. Hay un ritmo cardíaco irregular que se puede escuchar durante un examen físico posterior y un eco no muestra ninguna anomalía física del corazón. Aquí está TPR y ya sabes, mirándolo, mirándolo, mirándolo, pero básicamente es normal. Aquí tienes un ECG y empiezas a sudar porque piensas: Dios mío, realmente no leo muy bien estas cosas. Pero. Mmm. Bueno, quiero decir, sería cardiólogo, pero esto no me parece bien. Entonces dices doble hmm, puede que no sea un experto en caballos, pero recuerdo vagamente que existe una gran arritmia en los caballos. Creo que esto podría ser todo. Creo que algunas personas ya me lo habrán dicho en el chat, ¿alguien quiere probar qué creen que es esto? ¿Qué creen ustedes que podría ser esto? ¿Esta es LA gran arritmia en los caballos? Sí, Li tiene razón, Alison. Muy bien. Muy bien. DE ACUERDO. Entonces esta arritmia es fibrilación auricular. ¿Adivina qué? Esa no es tu pregunta. Bien, aquí está tu pregunta. Los foros le preguntarán algo más, como ¿cuál es el pronóstico correcto para la conversión al ritmo sinusal y el regreso a la función de carrera en este caballo? Bien, entonces no te están diciendo que es una mentira, te di esa pista, pero estás viendo esto y se espera que te encuentres aproximadamente en el estadio de una mentira o algún tipo de arritmia. Y lo que preguntan es ¿cuál es el pronóstico si se vuelve a un ritmo normal con el tratamiento y se vuelve a correr? Aquí tienes una pista. Si recibe una pregunta de pronóstico en una prueba de opción múltiple, el pronóstico tiende a ser realmente bueno o realmente malo. Entonces, si no tienes idea alguna, simplemente elige un extremo del espectro, ya sea bueno o malo, y lo reducirás a 50-50 y aumentarás tus probabilidades de acertar con una suposición de 50-50. Ahora díganme si van a Las Vegas y a qué probabilidades quieren apostar. Uno de cada dos o uno de cada cinco. Quieres uno de dos, ¿no? Entonces, si no lo sabe, redúzcalo a dos, tome lo que en el campo de la educación de adultos llamamos una suposición descabellada y siga adelante. DE ACUERDO. Si no lo sabe y ve una pregunta de pronóstico, recuerde que tiende a ser muy buena o muy mala. Bueno chicos, un par de segundos más. Así que voy a cerrar esto. Sí, solo adivina, está bien. Haz esas conjeturas. Un par más y tres, dos uno. Bien, aquí están tus resultados. La mayoría de la gente dijo que había un buen pronóstico, lo cual de hecho es correcto. OK, si elegiste grave, OK, lo redujiste a dos. Supusiste que quizás te lo habías perdido, pero apuesto a que no te lo perderás la próxima vez. El valor total de hacer preguntas de práctica son las que te perdiste, duelen un poco, y en Zuku, las que te perdiste, se reciclan de nuevo más tarde al azar hasta que las respondas correctamente. De esa manera, las preguntas omitidas se refuerzan. Entonces, en cierto modo, omitir preguntas y sentir ese dolor, ese es el valor. Por eso lo llamamos prueba de práctica. Al igual que cuando haces yoga, estás practicando. Nadie espera que obtengas 100 la primera vez, ni siquiera la segunda. Sólo estamos tratando de mejorar. ¿DE ACUERDO? Por cierto, cuando aciertas por accidente, son menos útiles. ¿Está bien? Entonces es un buen pronóstico. Si un caballo ha estado sintomático con una fibra durante menos de cuatro meses. El pronóstico es bueno para que vuelvan al ritmo normal y puedan volver a correr. Quiero decir, algunos de esos caballos todavía volverán y dirán una mentira más tarde, pero eso es básicamente lo que se hace. Buen trabajo a todos.

Está bien. Aquí hay otro ejemplo de una pregunta. Esta es una pregunta larga. Gata esterilizada de nueve años presenta antecedentes de dos meses de pérdida de peso, poliuria, polidipsia y polifagia. El gato parece BAR y feliz, básicamente sano. A punto de mostrarte unos trabajos de laboratorio, y luego ves esta pregunta ¿qué tratamiento haces? Y dices, Dios mío, ni siquiera sé qué es, está bien, que no cunda el pánico. Recuerde que dije: primero entremos al estadio antes de ver el análisis de sangre. Entonces, entra al estadio. Veo aquí una historia crónica, comiendo mucho y perdiendo peso. Ahora todos sabemos lo que probablemente sea eso, pero, de la mano de comer mucho y perder peso, veo poliuria, polidipsia. Entonces, ¿cómo voy a conseguir comer, perder peso y PUPD en un solo diagnóstico? Así que aquí hay dos grandes problemas en el diferencial. ¿Cuáles son las dos grandes enfermedades en las que estamos pensando aquí? Diabetes, seguro. Hipotiroidismo, seguro. Buen trabajo, buen trabajo a todos. Así que sí, seguro que tengo hipotiroidismo. Pero hipertiroidismo, no pienso demasiado en PUPD. Entonces está en mi diferencia. Pero ya sabes, ciertamente pensaría en la diabetes. Y también pensaría que tal vez el tercero en la lista podría ser algo renal. Se podría decir tumor hambriento, pero normalmente están más enfermos. ¿Quién sabe? Pero básicamente diabetes, hipotiroidismo, tal vez renal. Así que ahora miremos el análisis de sangre, y lo miras y tus ojos se ponen en blanco y piensas, Dios mío, ¿por dónde empiezo? Vale, bueno, pensemos en ello. Tiroides. No, en realidad no es hipotiroideo. ¿Vale, renal? Ningún BUN parece estar bien. La creatinina parece estar bien. Está bien. ¿Qué pasa con la diabetes? Vaya, Dios mío. Mira eso. Se trata de un nivel de azúcar en sangre muy alto y probablemente demasiado alto para ser inducido por el estrés. E incluso si no es glucosa en ayunas, sigue siendo demasiado alta. Y si querías la guinda del pastel, perdona el juego de palabras, veo azúcar en la orina. Entonces, azúcar en la orina, alto, alto nivel de azúcar en la sangre, en ayunas o no. Estamos ante un diabético. Este es un diabético feliz, ¿verdad? Él es BAR. Sólo ha perdido un poco de peso. ¿Qué vamos a hacer? No es acidótico. No es cetósico. Aquí tienes tus opciones. Es un examen de opción múltiple, ¿recuerdas? Quizás usted no sepa mucho sobre la diabetes. Ningún problema. Tacha las opciones que no te gustan, lo cual puedes hacer en Zuku, puedes ocultarlas y luego elegir las que te gusten. ¿Está recibiendo metimazol? No, porque sabemos que no es hipotiroideo, ¿verdad? ¿Está recibiendo una dieta renal, no, porque sus riñones están bien? Entonces no vamos a usar eso. ¿Está recibiendo antibióticos? Probablemente no. No es obvio, no a eso. Entonces es este o este, es el último. Vaya. Lo siento lo siento. Supongo que pensé que había un pequeño resaltador allí. Le das una dieta baja en carbohidratos y alta en proteínas. Dale un poco de insulina. A menudo, estos gatos eventualmente llegarán a la remisión y ya ni siquiera necesitarán insulina. Y de hecho tengo un gato así. Lo superamos con CAD, le administramos insulina y le aplicamos la dieta adecuada, y después de un mes dejó de necesitar insulina. Él es como, es jodidamente inmortal. Él dice: Lo he tenido durante tres o cuatro años más desde entonces.

Bien, aquí hay una pregunta de izquierda. Elegí ciervos a propósito, porque no creo que nadie lo sepa a menos que recibas la pregunta Zuku del día. Cliente que cría caro en una granja norteamericana le pide que le quiten toda la asta blanda de varios animales durante los dos primeros meses de crecimiento. Esta es una práctica llamada aterciopelado. Aquí está el terciopelo. Este es este tejido vascular en el cuerno vivo. Y aquí está tu pregunta de la forma en que NAVLE® quisiera hacerla, ¿de acuerdo? La pregunta es: "¿qué debería decirle al cliente?" Ahora, si sabes qué, lo sabrás, pero si no lo sabes, está bien, entonces recuerda lo que dije. Tacha las opciones que no te gustan y adivina. Está bien. Pero la verdadera clave para las preguntas de las que no sabes la respuesta es hacerlo de forma rápida y sucia, simplemente admítelo, ya sabes, no lo sé. No voy a preocuparme demasiado por esto. Sé algo, así que voy a tachar las opciones. No me gusta la idea de reducirlo y adivinar. Y como dije antes, puedes tachar cosas y a Zuku, ocultarlas y luego simplemente elegir entre lo que queda. Es posible que aún te pierdas esta pregunta, ¿de acuerdo? Pero en más de 360 preguntas, si adopta el hábito de adivinar estratégicamente de manera consistente, obtendrá más preguntas, ¿verdad? Te sorprendería saber cuántas personas consultamos cada año y apenas lograron aprobar NAVLE® con unas cuatro o cinco preguntas. Si hace esto de manera constante, obtendrá cuatro o cinco preguntas más, correctas solo por casualidad, porque 50/50 es mejor que una de cada cinco. ¿DE ACUERDO? Aún más importante, no perdió el tiempo, no se asustó y pasó a la siguiente pregunta, y por lo que sé, esa pregunta es sobre hámsteres y usted es el experto mundial en medicina para hámsteres. ¿DE ACUERDO? Así que, muchachos, obtengan sus últimas opciones aquí. Solo adivina. El objetivo de esto era que se suponía que no debías saber la respuesta. Un par de segundos más antes de que lo cierre. Tres. Dos. Uno. Consígalo y está bien, aquí están los resultados, así que están en todo el mapa aquí, pero la respuesta corta es, de hecho, AVMA dice que se puede realizar este procedimiento en los Estados Unidos, y Canadá está de acuerdo, con la analgesia adecuada. Si lo haces humanamente, aquí está permitido. Básicamente, existe un mercado asiático para estas cosas. Si lo haces humanamente, está bien para el animal. Hay algunos países que no lo permiten. Creo que Australia podría ser uno. Pero básicamente, lo que espero que suceda aquí es que, si supusiste que no perdiste el tiempo ni te estresaste, simplemente hiciste tu mejor esfuerzo y sigue adelante. DE ACUERDO.