¡Comencemos con el cuestionario de bajo riesgo de Hoot Camp de Zuku Review! Haremos un breve simulacro de examen para reforzar todos los temas que hemos visto en las últimas siete sesiones. ¡Aquí vamos!

Un labrador retriever de cinco años presenta tos crónica e intolerancia al ejercicio. Las radiografías torácicas revelan arterias pulmonares tortuosas y un patrón pulmonar intersticial leve. La prueba de antígenos es positiva para dirofilariosis. ¿Cuál de las siguientes opciones clasifica más apropiadamente la dirofilariosis de este paciente? ¿Clase uno? ¿Clase dos? ¿Clase tres? ¿Clase cuatro? ¿O Clase cero? Puede decirnos en el chat, tómese su tiempo. Les daremos un poco de tiempo a todos para revisar esto antes de mostrar la respuesta. Muy bien. Muy bien. La mayoría de la gente elige B o C, y eso es bueno. Eso significa que está eliminando las opciones que cree que son incorrectas, reduciéndolas a dos y adivinándolas. Eso es exactamente lo que debería hacer. Bien hecho. Y la respuesta es... La respuesta es B, esta es la clase dos, dirofilariosis moderada con tos y cambios radiográficos leves. Así que esta es una forma relativamente común de manifestarse. Como puede recordar, he visto muchos perros que dan positivo para dirofilariosis y aún no presentan ningún síntoma. Eso no está mal, eso está bien.

Pregunta número dos, una yegua Morgan de 12 años se presenta en la primavera en Pensilvania con un paso corto, renuencia a girar y pulsos digitales aumentados en las extremidades anteriores. Alterna la elevación de los cascos, pero no cojea al caminar. Los examinadores de cascos provocan dolor en el dedo. ¿Qué diagnóstico es el más apropiado para localizar la cojera? A. ¿Bloqueo del nervio digital palmar? B. ¿Bloqueo del nervio abaxial? C. ¿Bloqueo del nervio bajo de cuatro puntos? D. ¿Radiografías de las extremidades distales? E. ¿Pruebas endocrinas? Así que tómate tu tiempo. Mira todas las opciones. Si no estás seguro, elimina las que creas que están mal y limítalas a dos y luego adivina de dos. Estoy mirando aquí en el chat, veamos cómo lo estamos haciendo. Esta vez, tenemos opciones un poco más diversas. A algunas personas les gusta A, a algunas personas les gusta B, a algunas personas D, y eso está bien. Recuerda, una de esas es correcta. Si cometes un error, recuérdalo y estúdialo más tarde, ¿de acuerdo? Lo recordarás mejor la próxima vez. En este caso, la respuesta correcta es B. Bloqueo del nervio abaxial. ¿Qué les preocupa? ¿Qué condición? ¿Qué es lo que más nos preocupa? Puedes decírmelo en el chat. Ciertamente, me preocupa la laminitis. Y si vieras, es más probable que sea laminitis que navicular; vi que alguien la tenía. Sabes, el hecho de que tuviéramos dolor en el dedo del pie, si se hiciera un bloqueo del nervio abaxial, ¿qué pasaría? El dolor desaparecería. Es relativamente común. Podrías ver una foto de un caballo parado con los cascos hacia adelante.

¿Qué opción describe mejor la presentación clínica clásica de la influenza aviar en una parvada avícola comercial? A. Inicio gradual de tos y secreción nasal. ¿Sinusitis exudativa con baja mortalidad? B. ¿Alta mortalidad repentina, caída en la producción de huevos, signos neurológicos y edema facial? C. ¿Pérdida de peso crónica, parálisis y pigmentación irregular del iris? D. ¿Articulaciones inflamadas, cojera y exudado caseoso en los sacos aéreos? E. ¿Diarrea amarilla, hígado agrandado y alta mortalidad en la planta de incubación? Muy bien, muy bien. Bien hecho. Eh, recuerden, estamos hablando de la presentación clínica clásica de la influenza aviar en una parvada comercial. No estamos hablando de una parvada de traspatio ni nada parecido. Y la presentación clásica aquí sería B, alta mortalidad repentina, caída en la producción de huevos, signos neurológicos y edema facial. Esto es grave. Buen trabajo.

¿Cuál es la estrategia de prevención a nivel de rebaño más eficaz para la toxemia de la gestación en pequeños rumiantes? A. ¿Administración profiláctica de calcio a todas las hembras gestantes en el último trimestre? ¿Desparasitar rutinariamente al final de la gestación? ¿Alimentar con granos formulados para la gestación a todas las madres? ¿Administrar AINE profilácticamente al final de la gestación? ¿Agrupar a los animales por número de fetos y condición corporal para una alimentación personalizada? La Dra. Brock ha hecho un buen trabajo. La mayoría de ustedes están entendiendo esto de inmediato. Buen trabajo. Bien, pongan sus respuestas ahí. Estoy viendo el chat. Mucha gente está dando esas últimas respuestas. Y aquí vamos. Y la respuesta correcta es E. Agrupe a sus animales por número de fetos y condición corporal y haga una alimentación personalizada. Entonces, si tiene una madre y tiene trillizos, probablemente necesitará una nutrición especial para superarlo.

Oh, mira esto. Vamos a ir con los reptiles. Una camaleón hembra se presenta con signos clínicos de distocia. Las radiografías confirmaron estasis folicular. La familia consideró la cirugía, pero finalmente eligieron la eutanasia con una necropsia de enseñanza debido a su condición frágil. ¿Qué enfermedad concurrente con estasis folicular es más probable en esta especie? Así que aquí hay una foto. Esta es una necropsia. Recuerda en Zuku, siempre que tenemos una imagen de alta resolución, puedes hacer clic en ella y se ampliará. Así que echemos otro vistazo. Entonces, lo que estamos viendo aquí, este es un camaleón del viejo mundo. Bien. Puedes decirlo por las patitas raras. Esto es estasis folicular aquí. Supongo que estos son huevos que no fueron a donde debían ir. Y creo que estas son tus opciones de respuesta. ¿Listo? Sí. Entonces, ¿qué condición es concurrente con estasis folicular? ¿Es hermafroditismo? Hermafroditismo. ¿Prolapso de ventilación? ¿Enfermedad ósea metabólica? ¿Gota? ¿O el virus del herpes? Bueno, díganme en el chat, ¿qué les gusta? Excelente. Tenemos un poco más de diversidad en las respuestas. Sigan respondiendo. Buen trabajo. Bueno, este es un caso de animales exóticos. Verán quizás dos o tres preguntas sobre reptiles y anfibios en su NAVLE®. Verán preguntas sobre animales exóticos, aves, pequeños mamíferos, lo que sea en NAVLE®, no muchas. Sin embargo, son bastante divertidas de estudiar porque no hay tantas enfermedades que se deban conocer en reptiles, así que saben que sigue siendo interesante. Las elegí a propósito porque la idea es que, si no saben, reduzcan las opciones de las que no están seguros, adivinen y sigan adelante. Y en este caso, creo que no es un problema de hermafrodita, así que lo vamos a ocultar. No es prolapso de la cloaca, o ya lo habríamos oído en la descripción, ¿de acuerdo? Eh, virus del herpes, no sé mucho de medicina de reptiles, pero de alguna manera las otras dos opciones me parecen posibles, ya sabes, estasis folicular y recuerdo esa enfermedad ósea metabólica. Ups, eso no es correcto. Es un hueso metabólico. No hice la animación correctamente. Lo siento, era un problema de animación. Es enfermedad ósea metabólica. La enfermedad ósea metabólica, como recordarás, es esencialmente un problema con la homeostasis del calcio. Lo que ocurre aquí es que la producción de huevos significa que necesitas mucho calcio. Eso absorbe el calcio de los huesos y luego tienes todo tipo de problemas metabólicos. La enfermedad ósea metabólica es uno de los grandes problemas que probablemente deberías conocer para los reptiles domésticos, sobre todo si estamos pensando en lagartijas. Buen trabajo.

Un gato macho castrado, obeso y de interior de seis años presenta letargo, vómitos y antecedentes de esfuerzo para orinar. Sospecha una obstrucción uretral. Intenta la cateterización, pero la uretra permanece obstruida después de la sedación. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado? Esta es una clásica pregunta de estilo NAVLE®. ¿Qué hace después? Están bloqueados. Los sedó. No puede introducir el catéter. ¿Qué hace después? ¿Administra AINE y vuelve a intentar la cateterización? ¿Cirugía inmediata para crear una uretrostomía perineal? ¿Recomienda la eutanasia debido al mal pronóstico? ¿Administra furosemida y vuelve a intentar la cateterización? ¿Realizar una cistocentesis descompresiva bajo sedación? Díganme qué les parece en el chat. Excelente. Sí. Buen trabajo. Buen trabajo. Casi todos están en esto. Muy bien. Muy bien, y la respuesta es, realizar una cistocentesis descompresiva bajo sedación. Quizás recuerden la charla de la Dra. Reiss; ella intentó animar a todos a no tener miedo de hacer una cistocentesis, ya que se puede salvar la vida del animal. Si se extrae el líquido de la vejiga, no hay que preocuparse de que se rompa, y ahora se ha dado tiempo para encontrar la manera de pasar el catéter. ¿Por qué no deberíamos optar directamente por la uretrostomía perineal? Normalmente, la uretrostomía perineal es una cirugía que reservamos para casos que no podemos resolver con problemas mucho menos invasivos. Eso no suele hacerse en una primera visita. Pero buena idea.

¿Cuál es la estrategia más efectiva para prevenir brotes de la enfermedad de Marek en una operación avícola comercial? ¿Vacunación in ovo o el día de la eclosión con estricta higiene? ¿Profilaxis antibiótica rutinaria y suplementos vitamínicos? ¿Retrasar la colocación de los pollitos hasta las dos semanas de edad? ¿Aislamiento de las aves infectadas y recorte de plumas para reducir la caspa? ¿Uso de coccidiostáticos en el alimento y minimización de la humedad? Ah, y eso es todo. Entonces, ¿cuál es su estrategia más efectiva para prevenir la enfermedad de Marek en las aves de corral comerciales? Bien hecho. Bien hecho. La gente está al tanto de esto. Bien, buen trabajo. La respuesta es vacunación in ovo o el día de la eclosión con estricta higiene. Recuerde que las aves de corral son como el animal de producción por excelencia, así que las preguntas sobre cómo tratarlas o qué hacer para prevenirlas, generalmente se reducen a cosas como la higiene, la vacunación, estoy tratando de pensar, la desparasitación, ya sabe, no es ciencia espacial, ¿de acuerdo?

¿Qué práctica de manejo es más efectiva para reducir la incidencia del desplazamiento de abomaso en un hato lechero? Buscamos una práctica de manejo, otra prevención. A. ¿Aumentar el contenido de calcio en la ración de la vaca lactante? ¿Alimentar con raciones de alta energía inmediatamente después del parto? ¿Restringir el acceso al forraje antes del parto? ¿Nutrición preparto balanceada para minimizar el balance energético negativo? ¿Administrar electrolitos orales durante el período seco para aumentar la diferencia catión-anión en la dieta? Bien. Veo que el Dr. Brock les ha enseñado bien. ¡Bien hecho! Alguien acaba de elegir la F. No tenemos una F, así que supongo que se refieren a la E. O la D, que está al lado de la E. Aquí vamos, ¿y cuál es nuestra respuesta? Nutrición preparto balanceada para minimizar el balance energético negativo. ¿Les suena familiar? ¿Recuerdan cuál era la respuesta para prevenir la toxemia de la gestación en ovejas y cabras? Es la nutrición balanceada basada en su condición corporal y el número de fetos que tienen.

Examen sorpresa. ¿A qué llamamos infección por parvovirus en gatos? No es una pregunta de opción múltiple. Solo tienes que escribir la respuesta en el chat. ¡Bien hecho! Muy bien. Y a lo que llamamos infección por parvovirus en gatos es panleucopenia. Recuerda que los parvovirus suelen causar una leucopenia grave en cachorros y el parvovirus en gatos, lo mismo. ¡Vaya!, acabo de dar la respuesta. ¿Cuál es el hallazgo clave del hemograma completo en un cachorro con parvovirus? Bueno, a ver si pueden repetirlo. Sí, leucopenia. Sí, se observa una leucopenia grave, acompañada de deshidratación grave, vómitos, diarrea y cosas así. Sí, leucopenia de moderada a grave. ¡Bien hecho!

Una vaca lechera de alta producción que parió hace tres semanas no come hoy. En el examen físico, sus frecuencias cardíaca y respiratoria están dentro de los límites normales. Hay disminución de la motilidad ruminal y un análisis de orina para cuerpos cetónicos es positivo. No hay evidencia de mastitis y el útero está libre de infección. En el lado izquierdo, se puede escuchar un sonido musical agudo que se escucha con el estetoscopio durante la percusión sobre las costillas en una línea entre el codo y la tuberosidad coxal. Básicamente, el codo y la cadera. ¿Qué anomalía ácido-base es más probable en esta vaca? Antes de mostrar las opciones de respuesta, a ver si se lo pueden sacar de la cabeza. ¿Qué anomalía ácido-base esperamos en una vaca con este problema? Sí, bien. Sí, entonces el problema es, como ya sabrán, que se trata de un abomaso desplazado a la izquierda y la anomalía ácido-base. Bueno, aquí están sus opciones. ¿Depende del grado de desplazamiento? ¿Esperamos acidosis respiratoria? ¿Alcalosis respiratoria? ¿Acidosis metabólica? ¿O alcalosis metabólica? ¿Qué les gusta? Muy bien, obtengan esas respuestas de todos. Entonces, ¿en qué estamos pensando? Estamos pensando en una DA, ¿verdad? ¿Y qué es el abomaso en la vaca? Ese es el verdadero estómago glandular, igual que nuestro estómago. ¿Y de qué sabemos que está lleno nuestro estómago? Sí, así es como se hacen conexiones entre lo que se sabe y lo que no se sabe. Entonces es alcalosis metabólica. Esta es una pregunta clásica. Básicamente, ya saben, el abomaso está retorcido. Y por lo tanto está lleno de ácidos gástricos. Está secuestrando ese ácido, lo que significa que el resto del cuerpo ya no puede verlo. Y se obtiene, en reacción a eso, una alcalosis metabólica.

Pregunta sobre cobayas. Se presenta una cobaya hembra de un año para una evaluación adicional por disminución de la actividad y cojera. El examen revela las lesiones que se muestran a continuación. Y la pregunta no es, ¿qué es? La pregunta es, ¿qué pruebas adicionales están indicadas? Así que aquí hay un buen vistazo a esa pata. Esto podría ser un animal de laboratorio, podría ser una mascota, depende. Si tienes una situación de laboratorio con muchos animales y estás viendo esto, ¿qué está pasando? Bien, entonces estas son tus opciones. ¿La próxima prueba es hacer una biopsia de piel y una histopatología? ¿Queremos un cultivo fúngico de las lesiones? ¿Queremos radiografías del área afectada? ¿Queremos un ensayo de concentración sérica de vitamina C? ¿O queremos una evaluación citológica de arrancamientos de pelo y raspaduras de piel? Bien, tenemos una gran diversidad de respuestas, y eso es genial. Ya sabes, esta es una especie menor. No espero que estudies mucho a los conejillos de indias, pero claro, te gustaría estudiar, ya sabes, dos o tres enfermedades importantes en conejillos de indias, y eso lo tenemos en Zuku. Así que si no lo sabes, lo admites y dices: bueno, no sé la respuesta, pero sé qué hacer a continuación. Ocultas las opciones que crees que podrían ser incorrectas, las reduces a dos, intentas adivinar. Así que veamos qué tal queda. ¿Voy a hacer una biopsia de piel y una histopatología? Por alguna razón, no lo creo. ¿Me preocupan los hongos? No lo creo, ya sabes, hongos, cultivo, estoy pensando en la tiña, vale. Radiografías, no sé, tal vez. Nunca he hecho radiografías en un conejillo de indias, pero tal vez. ¿Vamos a usar vitamina C sérica? Ya sabes, no sé mucho sobre conejillos de indias, pero recuerdo que hay que suplementar su dieta con vitamina C, o pueden tener problemas. Quizás me quede con eso. ¿Vamos a hacer una evaluación citológica de los pelos arrancados y raspaduras de piel? Eso suena a, ya sabes, tiña otra vez. Por alguna razón, no creo que sea tiña. Voy a ocultarlo. Lo reduciré a dos. ¿Qué te gusta? Bien. La gente todavía no está segura. No pasa nada. Recuerda, no vas a estar seguro de todas las preguntas del examen real. Bien. Bueno, resulta que la respuesta es que quieres radiografiar esto. Y lo que nos preocupa es si tenemos problemas óseos subyacentes que se hayan visto afectados por esas lesiones profundas. Y lo que está sucediendo aquí probablemente tenga algo que ver con el medio ambiente. Bien. Así que queremos descartar osteomielitis concurrente y ver si tenemos alguna enfermedad articular degenerativa subyacente con pododermatitis ulcerativa. Creo que a esto le llaman pododermatitis. Se puede ver en animales pesados que han estado alojados en suelos abrasivos o de alambre. Si tienen ropa de cama sucia o están alojados sobre objetos afilados, eso también puede contribuir. Entonces, tratarás al animal según la gravedad del problema y tendrás que abordar el entorno. ¿De acuerdo?

¿Cuál de los siguientes hallazgos diagnósticos es más sugestivo de un desplazamiento del abomaso en una vaca lechera recién parida? ¿Acidosis metabólica hiperclorémica e hipercalémica con cetosis? ¿Cetonuria grave en una tira reactiva de orina? ¿Un silbido agudo entre el codo izquierdo y la tuberosidad coxal en las costillas 9 a 13? ¿Bradicardia e hipomotilidad ruminal? ¿Una masa firme que se puede palpar en la fosa paralumbar izquierda? Bien. Creo que la mayoría de la gente conoce este. Un hallazgo diagnóstico rápido que se esperaría sería el silbido agudo entre el codo izquierdo y la tuberosidad coxal en las costillas 9 a 13. Simplemente se dibuja una línea entre ellos y luego se golpea con el dedo a lo largo de esa línea con el estetoscopio cerca. La primera vez que escuche el primer silbido de desplazamiento del abomaso izquierdo, nunca lo olvidará. Realmente es musical y es genial cuando lo escuchas.

Un pollo joven presenta paresia asimétrica en las patas y temblores leves en la cabeza. La necropsia revela nervios ciáticos agrandados y linfomas viscerales, ¿cuál opción describe mejor el mecanismo fisiopatológico de la enfermedad de Marek? Bien, estamos buscando el mecanismo fisiopatológico. ¿Son las micotoxinas inhaladas las que causan desmielinización e inmunosupresión? ¿Es un retrovirus que se integra en los linfocitos del huésped, desencadenando neoplasia y leucemia? ¿Es un virus del herpes asociado a células que causa apoptosis de células inmunitarias y transformación de linfocitos T? ¿Es una invasión parasitaria directa de los nervios que resulta en infiltración linfocítica y parálisis? ¿Es una toxina bacteriana que induce inflamación y edema de los nervios periféricos? Bien, muchísimas opciones aquí. Todos están acertando. Buen trabajo. Saben, si no hubiera escuchado la charla del Dr. Tracy sobre aves de corral hace un par de semanas, habría estado especulando, y habría dicho que entre B y C sería donde me encontraría. Es uno de esos dos. Y la respuesta es... C, el virus del herpes asociado a células, causa apoptosis de células inmunitarias y transformación de linfocitos T. Recuerden, esto es similar a los retrovirus. Se intercala en las células donde puede ocultarse del sistema inmunitario.

Hay muchas opciones de tratamiento para la laminitis, pero ¿cuáles son los pilares del tratamiento? ¿Cuáles son los tratamientos comunes más importantes para la laminitis, prácticamente independientemente de la etiología que la causó? ¿Antibióticos, herradura de barra de corazón y limitar el ejercicio? ¿Corticosteroides, crioterapia y tenotomía flexora digital profunda? ¿AINE, soporte para cascos, tratar la causa subyacente? ¿Opioides, perfusiones regionales de las extremidades, resección de la pared del casco? ¿Bloqueo del nervio abaxial, recorte frecuente, mayor tiempo de exposición? Mayor tiempo de exposición significa tiempo en el pasto. Genial. Buen trabajo. Algunas personas están poniendo signos de interrogación después de las opciones. No hay nada malo en eso. Buen trabajo. Buen trabajo a todos. En este caso, es probablemente la respuesta más sensata y sería antiinflamatorios no esteroideos, soporte para cascos y tratar la causa subyacente. Eso fue para la laminitis.

Un gato de cuatro años, que vive tanto en interiores como en exteriores, en una región endémica de dirofilariosis, presenta tos crónica y disnea intermitente. Las radiografías torácicas muestran un patrón alveolar intersticial irregular, pero no hay agrandamiento cardíaco evidente. La prueba de antígenos de dirofilariosis es negativa. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado para el manejo de este paciente? ¿Iniciar inyecciones de melarsomina para eliminar los gusanos adultos? ¿Descartar la dirofilariosis? ¿Una prueba de antígenos negativa es definitiva en gatos? ¿Cuidado de soporte y prevención de dirofilariosis? ¿Considerar la prueba de anticuerpos? ¿Realizar la extracción de gusanos por acceso yugular derecho bajo fluoroscopia? ¿Iniciar corticosteroides de por vida para controlar la bronconeumonía eosinofílica irreversible? Bien, la gente responde rápidamente a esta pregunta. Bien. Buen trabajo a todos. Buen trabajo. Bien, aquí vamos. Aquí viene su respuesta. Y la respuesta es: el cuidado de soporte y la prevención de dirofilariosis consideran la prueba de anticuerpos. Recuerden, el Dr. Reiss dijo que los gatos no son perros pequeños y que no manifiestan enfermedades necesariamente de la misma manera. Y eso definitivamente aplica para la dirofilariosis.

Este toro charlay de tres años que pesa 2100 libras fue encontrado en el pasto caminando en círculos. Ha sido alimentado con cama de pollo ensilada además de pasto de invierno. Aquí puede ver el TPR. Vemos un animal que claramente tiene fiebre. La frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria están básicamente dentro de los límites normales. El toro está deprimido, anoréxico y babea con la cabeza inclinada hacia la derecha. La oreja y el párpado derechos están caídos. Entonces aquí puede ver una oreja caída, un párpado caído en comparación con este lado, bien. El toro tiene ataxis con déficits propioceptivos predominantemente del lado derecho. ¿Qué prueba ayudará a confirmar su diagnóstico clínico? Entonces, no le están preguntando cuál es la enfermedad, le están preguntando qué prueba desea hacer, ¿de acuerdo? A estas alturas, probablemente ya sepas qué enfermedad es. No hay muchas enfermedades que presenten esta presentación en un rumiante, pero no te preguntamos cuál es, sino qué prueba te ayudará a confirmar el diagnóstico clínico que tienes en mente. Bueno, no se trata de una pregunta de opción múltiple. Solo dime qué opinas. Sí, bien. Veo gente, mucha gente tiene el diagnóstico en mente. Y mucha gente pide una prueba específica, lo mismo, no siempre lo mismo. ¡Bien hecho! Puedes verlo en el chat. ¡Bien hecho! Bien hecho. Bien, ¿qué prueba necesitamos? Probablemente, lo que deberías hacer en un animal valioso sería una punción de LCR en el espacio lumbosacro. Normalmente, el LCR en un animal sano no debería tener color ni turbidez, pero con esta afección, podrías observar un aumento en el recuento de células mononucleares y una concentración elevada de proteínas, lo que indicaría una infección bacteriana grave. ¿Cuál es nuestro tratamiento de elección? Incluso si no sabes qué es, tu tratamiento probablemente consistirá en antibióticos y cuidados de soporte. ¿En qué enfermedad estamos pensando? Están pensando en la listeria. Esto es listeriosis, ¿de acuerdo? También se puede ver la deserción, donde tienen comida en la boca, pero no pueden masticarla, y entonces se les cae. No es un buen pronóstico. Si es un animal valioso, se podría tratar, pero si no lo es, probablemente no se le den antibióticos porque se podría enviar al matadero.

¿Cuál de los siguientes hallazgos diagnósticos es más específico para confirmar una dirofilariosis sintomática en un perro? ¿Visualización de dirofilariosis en el ecocardiograma? ¿Presencia de eosinofilia en el hemograma completo? ¿Agrandamiento de las arterias pulmonares en las radiografías? ¿Hiperglobulinemia en la bioquímica sérica? ¿Proteinuria en el análisis de orina? Así que nos preguntamos cuál de estos hallazgos diagnósticos sería el más específico para confirmar una dirofilariosis sintomática en un perro. Bien, y nuestra respuesta es... El hallazgo más específico, es decir, claramente dirofilariosis, sería si se pudieran visualizar dirofilariosis adulta en un ecocardiograma, ¿de acuerdo? Las otras cosas que se ven ahí podrían o no apuntar a la dirofilariosis, pero también podrían apuntar a otros problemas que no son dirofilariosis. Bien, entonces el truco con esa pregunta o la clave de esa pregunta es la parte específica.

Un brote repentino de alta mortalidad y signos neurológicos en una parvada avícola comercial levanta sospechas de influenza aviar altamente patógena (IAAP). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico o la prevención de la IAAP es la más precisa? ¿Cualquier laboratorio veterinario de diagnóstico autorizado puede realizar un diagnóstico definitivo? ¿Los hisopos cloacales son la muestra diagnóstica preferida para todas las aves? ¿La vacunación contra los subtipos H5 y H7 es común en las explotaciones avícolas comerciales de EE. UU. y Canadá? ¿Las medidas de bioseguridad, especialmente la restricción del contacto con aves silvestres, son fundamentales para la prevención? ¿Las pruebas ELISA y AGID son las preferidas para detectar la diseminación viral activa? Bien, la gente parece bastante segura de esto. Hay varias opciones, pero la mayoría parece optar por lo mismo. Así que recuerden la IAAP, la alta mortalidad y la gran cantidad de aves afectadas. ¿Cuál es la mejor afirmación? Las medidas de bioseguridad, especialmente la restricción del contacto con aves silvestres que pueden ser portadoras de la IAAP, son fundamentales para la prevención, ¿de acuerdo? Así que recuerden a las aves de corral: las buenas respuestas para la prevención incluyen medidas como la vacunación, una higiene estricta, la bioseguridad, etc.

Diagnosticas a una vaca lechera recién parida con un abomaso desplazado a la izquierda simple, ¿cuál es la opción de tratamiento inicial más apropiada? ¿Cirugía de emergencia para prevenir el shock? ¿Calcio oral, transfaunación y estimulantes gástricos? ¿Salina hipertónica intravenosa inmediata y dextrosa? ¿Tratar primero las enfermedades concurrentes? ¿Una omentopexia de la fosa paralumbar derecha de pie? Las respuestas están llegando. Muy bien. Algunas personas cambiaron sus respuestas. No hay nada malo en eso. Recuerda que en el examen real puedes cambiar las respuestas siempre y cuando el reloj siga corriendo y aún no hayas presionado guardar. ¿De acuerdo? Igual que en Zuku. Bien. Buen trabajo con esas elecciones. Y la respuesta correcta es El tratamiento inicial sería calcio oral, transfaunación si puedes y administrar algunos estimulantes gástricos. ¿Cuál es el tratamiento definitivo? Más que eso.

Una tortuga de orejas rojas acuática hembra de tres años presenta un historial de uno a dos meses de falta de apetito y lentitud. El recinto incluye una piscina de agua y rocas para tomar el sol, y se limpia al menos una vez al mes según sea necesario. La dieta se compone principalmente de pollo cocido y carne magra de res. Dos tortugas de orejas rojas jóvenes, de unos cuatro meses de edad, están en el mismo tanque, y aparentemente están normales. En el examen físico, la tortuga parece apagada con una hinchazón del ojo izquierdo (OS). Así que aquí pueden ver a la tortuga, tienen un ojo más o menos normal aquí y luego tienen este gran ojo hinchado en este lado. Recuerden que en Zuku, si hacen clic en la imagen pueden agrandarla. ¿Cuál es su mejor plan de acción? ¿Cambiar la dieta a verduras de hoja verde oscura, plantas acuáticas y presas vivas? ¿Curso de amikacina y ceftazidima, separadas de las otras tortugas? ¿Esteroides oftálmicos tópicos OU, realizar pruebas de salmonelosis a las tortugas de orejas rojas más jóvenes? ¿Aumentar la exposición a los rayos UVB, asegurar una humedad entre el 30% y el 45%? ¿Suplementos dietéticos de vitamina D? Creo que en este caso, debemos eliminar la exposición. Probablemente te preocupe un problema en particular. Es uno de los grandes problemas que consideramos, creo que afecta más a los anfibios que a los reptiles, pero también a los reptiles. Supongo que las tortugas son reptiles. Con base en esa condición, ¿qué podemos hacer? Bueno, queremos cambiar la dieta a verduras de hoja verde oscura, plantas acuáticas y presas vivas. Probablemente tengamos deficiencia de vitamina A, y la tortuga necesita una dieta más equilibrada. Este es un caso bastante grave. También podrías suplementar con vitamina A. La deficiencia de vitamina A en tortugas, caimanes y otros reptiles suele presentarse con hinchazones oculares. Es posible que se observe metaplasia escamosa de la lengua. Lo llaman síndrome de la lengua corta y no pueden comer. En segundo lugar, a veces se puede observar neumonía, y el aspecto que podría tener una tortuga acuática es que flotan en ángulo en el agua porque uno de sus pulmones está consolidado por la neumonía, lo que la hace más pesada. Si se le hiciera una radiografía, se vería toda esta consolidación en un lado y luego una radiografía clara en el otro. Básicamente, las tortugas acuáticas adultas son omnívoras; necesitan aproximadamente el 50% de sus nutrientes, incluyendo vegetales y proteínas, y demasiada proteína magra, como la del pollo, puede provocar deficiencia de vitamina A. En contraste, las tortugas jóvenes son principalmente carnívoras, como los gatos, por lo que necesitan más proteínas y menos vegetales en su dieta.

Está tratando a una cabra moderadamente afectada por toxemia de gestación con propilenglicol oral, ¿cuál es la precaución más apropiada con respecto a este tratamiento? ¿Evitar su uso en animales con lipidosis hepática? ¿No usar simultáneamente con suplementos de calcio? ¿Administrar solo por vía intravenosa para un efecto máximo? ¿Limitar la duración porque puede suprimir la microflora ruminal? ¿No es apropiado para su uso en cabras con gemelos? Bien, las personas son un poco más lentas en esto. ¿Alguna otra respuesta aquí que quiera agregar? Aquí vamos. Obtenga esas respuestas de todos. Entonces, en este caso, desea limitar la duración del tratamiento con propilenglicol oral porque puede suprimir la microflora ruminal. Entonces sí, puede usarlo, pero no lo use por mucho tiempo, ¿de acuerdo? Necesitan esos pequeños microorganismos en el rumen para digerir la celulosa en energía utilizable.

¿Cuál es la causa más común de laminitis en caballos adultos? ¿Sepsis secundaria a placenta retenida, colitis, etc.? ¿Sobrecarga de la extremidad contralateral por cojera severa unilateral? ¿Ingestión o lecho de nogal negro? ¿Desregulación endocrinopática de la insulina? ¿Traumatismo repetitivo en suelo duro? Entonces, ¿cuál es la causa más común de laminitis en caballos adultos? De hecho, estas cinco cosas pueden causar laminitis, pero ¿cuál es la causa más común? Bien, gente bastante rápida en esto. Eso es bueno verlo. Buen trabajo, buen trabajo a todos. Recuerden, todas estas cosas pueden causar laminitis, pero nuestra pregunta es cuál es la causa más común. Bien, aquí viene nuestra respuesta. Entonces es desregulación endocrinopática de la insulina. ¿Recuerdan esos, cómo los llaman? Caballos PPID, esos caballos gordos y peludos en pleno verano.

Estás intentando estabilizar a un gato hipotérmico y bradicárdico con una obstrucción urinaria y has comenzado con líquidos intravenosos y analgesia. Los análisis de sangre confirman hiperpotasemia. ¿Qué tratamiento es mejor para proteger el miocardio, de acuerdo? Así que queremos proteger el miocardio aquí. ¿Vamos a administrar bolo de solución salina hipertónica IV? ¿Vamos a administrar fentanilo, CRI? ¿Dexmedetomidina IM? ¿Gluconato de calcio IV? ¿Albuterol nebulizado? Buen trabajo, amigos. Y vi a alguien decir que es A o D. Así que una vez más, buen trabajo reduciendo las opciones a dos. Adivina. Sigue desde ahí. Muy bien. Buen trabajo a todos. Y la respuesta es D. Gluconato de calcio IV. Si elegiste A, bien, te lo perdiste, pero lo recordarás la próxima vez. El gluconato de calcio es lo que quieres hacer para estabilizar el miocardio, de acuerdo, en un gato con hiperpotasemia.

Una yegua de 10 años presenta episodios repetidos de fiebre y edema ventral. Se puede apreciar un poco de edema ventral aquí abajo, ¿de acuerdo? Y en persona, si vieras un animal como este, lo verías aún mejor. En el examen físico, presenta hemorragias petequiales en las encías. Esas pequeñas manchas rojas. Se pueden observar hemorragias petequiales aquí en las encías, aquí en el labio superior. El PCV es del 25 por ciento. El rango normal es del 27 al 43 por ciento, por lo que está algo anémica. Hay una trombocitopenia marcada, lo que explicaría las hemorragias petequiales. Se presenta una diátesis hemorrágica, una tendencia al sangrado. La proteína total del animal es de 5,1 gramos por decilitro, cuando lo normal es de 5,6 a 7,6. La hipoproteinemia baja en proteínas es lo que provoca el edema. Esta es una descripción bastante clásica de una enfermedad relativamente poco común. ¿Qué prueba diagnóstica desea realizar a continuación? Entonces, puede que sepas qué es la enfermedad y veo que la gente lo escribe en el chat, tienes razón, pero la pregunta es ¿qué prueba queremos hacer? Bueno, la prueba que quieres hacer es una Coggins, que es una prueba AGID o ELISA, ¿de acuerdo? Porque lo que nos preocupa aquí es la anemia infecciosa equina, bien, entonces Coggins o ELISA. Si dijeras AGID o ELISA, estarías en lo cierto. ¿Cuál es nuestro tratamiento de elección para este caballo con presunta anemia infecciosa equina? ¿Cuál es tu tratamiento de elección? Muy bien. Así que básicamente hay dos tratamientos. Realmente lo hay, no hay tratamiento. O tendemos a sacrificarlos o los aislamos con otros caballos positivos de por vida y tienen que mantenerse lejos de los caballos que están limpios. Recuerda que esta es la prueba que hacemos para cualquier caballo que tenga que cruzar los límites estatales o provinciales, la prueba de Coggins. No es común. Solo he visto un caso de cuando trabajaba en la práctica: el caballo no estaba particularmente enfermo, pero dio positivo y el dueño decidió sacrificarlo.

Bien, necesito ayuda. Tengo una vaca lechera adulta que no come, tiene poca producción de leche, no tiene fiebre y tiene los ganglios linfáticos inflamados. Quizás se parezca a esta. Quizás se parezca a esta. Quizás se parezca a esta. ¿Qué están pensando? ¿Qué enfermedad? ¡Bien hecho! Así que no come, tiene poca producción de leche, no tiene fiebre y tiene los ganglios linfáticos inflamados. No hay evidencia de mastitis. No hay evidencia de infección uterina. Ah, esta es retrobulbar y hay una parótida. Así que si dijeron leucosis bovina (BLV), acertaron. ¡Excelente trabajo!

Una poni de 14 años con síndrome metabólico equino presenta un paso corto y zancudo y reticencia a girar. Es grado Obel dos con pulsos digitales aumentados y respuesta positiva al probador de cascos en la punta del dedo. Recomienda soporte inmediato para el casco con botas acolchadas y una ranilla blanda. ¿Cuál es el objetivo principal de proporcionar este soporte para el casco en esta paciente? ¿Reducir la tensión mecánica en la lámina y redistribuir el peso? ¿Estimular la banda coronaria para promover el crecimiento de la nueva pared del casco? ¿Descargar el tendón flexor digital profundo para reducir la tensión en el hueso navicular? ¿Mejorar el flujo sanguíneo y proteger la suela de bacterias que causan abscesos? ¿Corregir el desequilibrio medial-lateral de la cápsula del casco? Y la respuesta es A. Básicamente, nuestro objetivo del soporte para el casco en un caso como este, hablamos de laminitis, es reducir la tensión mecánica en la lámina de la pared del casco y redistribuir el peso. Y por supuesto, hay que abordar el problema de fondo, en este caso, el síndrome metabólico equino.

Una oveja preñada de seis años en la última etapa de la gestación con trillizos se presenta con depresión leve y anorexia. Sospecha toxemia gestacional. ¿Cuál es el siguiente paso más práctico para confirmar su sospecha clínica en un entorno de campo? ¿Controlar las cetonas en orina con una tira reactiva? ¿Enviar una biopsia de hígado para histopatología? ¿Realizar un análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)? ¿Enviar el suero a un laboratorio de referencia para medir BHBA? ¿Evaluar las enzimas hepáticas en la química sérica? Entonces, ¿cuál es el siguiente paso más práctico para confirmar su sospecha clínica? La gente es bastante rápida en esto. Buen trabajo. La respuesta es... Controlar las cetonas en orina con una tira reactiva. Entonces, esto es cetosis gestacional, toxemia gestacional. Es muy fácil controlar las cetonas en orina y ¡boom!, tienes tu diagnóstico como si lo necesitaras, ¿verdad?

Se presenta una serpiente porque el dueño dice que pasa mucho tiempo en el tazón de agua. Frotar suavemente la serpiente seca sobre papel blanco revela numerosas motas diminutas en el papel. Bajo el microscopio, se ven como la imagen de abajo, y la pregunta es ¿cuál es el siguiente paso apropiado? Así que aquí está, como siempre, puede mirarlo en grande. Salió del exterior de la serpiente. Probablemente sea algún tipo de ectoparásito. Puede que no sea un experto en serpientes, pero para mí eso parece que lo que sea que consigan las serpientes, parece algún tipo de ácaro. Recuerde, conecte lo que sí sabe, sé un poco sobre parasitología, con lo que usted no sabe. No sé mucho sobre serpientes, pero eso parece un ácaro. Entonces, ¿cuál es su curso de acción? ¿Praziquantel oral? ¿Permetrina tópica? ¿Sin tratamiento? ¿Calostro bovino hiperinmune? ¿O para mejorar el saneamiento? Muy bien, gente un poco más lenta en el gatillo aquí. Buena suposición. Sí, buenas suposiciones. Excelente, de acuerdo. Creo que tenemos que reducir la lista, a ver qué tal. Sí, praziquantel oral. Sé por la medicina para perros y gatos que es un tratamiento que podríamos usar para la tenia. Y quizá las serpientes se contagien de tenias, pero no creo que sea el tratamiento. No estoy seguro. Permetrina tópica, ¿eh? La tópica tiene sentido para un bicho que encontraron en la superficie de la piel. Me quedo con esa. En este caso, no me parece lógico que no haya tratamiento, porque el dueño dice que la serpiente no se comporta con normalidad. Y eso sugiere que deberíamos hacer algo. Así que creo que voy a descartarla. Calostro bovino hiperinmune. No tengo ni idea de por qué querrías darle calostro bovino a un reptil. No sé de qué se trata. Voy a ocultarlo. Voy a reducir la lista a esos dos. Y la respuesta es permetrina tópica. Así que este es el ácaro común de la serpiente. Lo tratamos con permetrina. Se encuentra alrededor de los ojos, en los pliegues de los glúteos, en cualquier hendidura de la piel, de hecho. Pueden transmitir enfermedades. Aunque parezca increíble, esta pregunta me enseñó que a veces usamos calostro bovino hiperinmune para tratar la criptosporidiosis en reptiles. ¿Quién lo diría? Usamos praziquantel, un tratamiento para los pentasomas, un tipo de gusano. Bueno.

Bien, amigos, ¿cuál es nuestro tratamiento de elección para una vaca con virus de la leucemia bovina (LVB)? Esta es una pregunta de memoria. ¿Existe tratamiento? No existe tratamiento para el LVB. Recuerden, es un retrovirus. Está intercalado en el material genético del animal. Quieren sacrificar ese animal. ¿Qué porcentaje de vacas con LVB positivo desarrolla enfermedad clínica debido a la infección? Entonces, de todas las vacas infectadas con el LVB, ¿cuántas desarrollan enfermedad clínica visible? ¿Qué porcentaje? Bien, este tipo de autoevaluación sin ver las opciones de respuesta es el tipo de cosas que quieren hacer durante su estudio independiente, ¿verdad? El tercio del tiempo que dedican cada semana a estudiar libros y apuntes sobre enfermedades clave. Es bueno intentar sacar ideas de la cabeza sin las pistas de una respuesta de opción múltiple. Entonces, el porcentaje de vacas con LVB positivo que desarrollan signos clínicos es del cinco por ciento. Bueno, no muchas. Una de cada veinte. Pero si encuentras una vaca en un rebaño con esto, quizás quieras revisar las demás.

Bien, un gran danés de seis años presenta arcadas agudas no productivas, distensión abdominal y signos de shock hipovolémico en la exploración física. El abdomen está timpánico y firme. ¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico más adecuado para confirmar su diagnóstico principal? ¿TC de abdomen, TAC? ¿Escáner AFAST? ¿Radiografías abdominales? ¿Cirugía exploratoria? ¿Abdominocentesis y citología de fluidos? ¿Alguna otra respuesta? Bien, amigos, ¿qué les preocupa? Probablemente les preocupe la dilatación gástrica vólvulo, ¿cómo vamos a confirmarlo? Normalmente, las radiografías abdominales lo dirán de inmediato. Es fácil de hacer, se puede hacer bastante rápido. Y eso y la exploración física, eso es todo lo que necesitan.

¿Cuál es la opción más apropiada al iniciar el tratamiento para un perro con una infección confirmada por dirofilariosis y signos clínicos leves? Así que este es el tratamiento. ¿Comenzar con melarsomina inmediatamente para eliminar los gusanos adultos? ¿Comenzar con el protocolo de muerte lenta con ivermectina mensual solamente? ¿Realizar la extracción quirúrgica del gusano por la vena yugular? ¿Administrar prednisona y doxiciclina antes del adulticida? ¿Tratar con diuréticos y pimobendán hasta que los signos se resuelvan, luego preventivo contra el gusano del corazón? Bien. Mucha gente justo encima de esto. Así que tenemos básicamente una infección confirmada, signos clínicos leves. ¿Qué vamos a hacer primero? Bueno, primero vamos a dar prednisona y doxiciclina antes de comenzar con el adulticida. Y lo que eso hace es eliminar el parásito bacteriano Wolbachia que vive dentro del gusano y tiende a conducir a mejores resultados cuando se trata.

Caso clásico, ¿qué le pasa a este cerdo? Estamos viendo los riñones. Muy bien. Sí, tienen razón. Entonces, hemorragias petequiales en los riñones de un cerdo, esos pequeños puntos moteados. Esto es básicamente patognomónico de una enfermedad: peste porcina clásica, también conocida como cólera porcino. Bien. Es una enfermedad de declaración obligatoria. Ah, no sabía que teníamos varias opciones. Creo que está muerto. Tipo de fiebre porcina, nada. Dioctofima o hidronefrosis. Es peste porcina clásica.

Varios peces ornamentales, beta splendens, es decir, peces de agua dulce, han desarrollado recientemente una apariencia aterciopelada de color óxido, especialmente alrededor de los ojos y las branquias. Puedes ver una imagen aquí. ¿Cuál es el tratamiento adecuado en peces mascota para nuestro diagnóstico presuntivo? Estas son tus opciones. ¿Sin tratamiento, es autolimitante? ¿Permanganato de potasio? ¿Tricano metanosulfonato? ¿Peróxido de hidrógeno? ¿O cloroquina? Bien, veo que la gente lo está reduciendo. Eso es bueno. Es cloroquina, ¿de acuerdo? Y de lo que estamos hablando aquí es una condición llamada enfermedad del terciopelo. Esta es una infección parasitaria por dinoflagelados. Hay un tipo en peces de agua dulce y otro que ocurre en especies de agua salada. Normalmente, se puede tratar con sulfato de cobre o cloroquina en peces ornamentales. Y es básicamente como un baño en el agua o tener un tanque de cuarentena para ellos. Para los peces de consumo, tenemos diferentes tratamientos, ¿de acuerdo? Al igual que con los animales destinados al consumo, somos más cuidadosos y tenemos tratamientos para las enfermedades diferentes a los que tenemos con las mascotas.

Un dóberman pincher, macho castrado, de siete años, se presenta tras desmayarse en casa. El dueño refiere arcadas no productivas y distensión abdominal progresiva durante las últimas horas. En la exploración, el perro presenta taquicardia, hipotensión y distensión timpánica abdominal. Sospecha de DGV y se prepara para la reanimación con líquidos. ¿Qué vena es la más adecuada para la colocación de un catéter intravenoso en este paciente? ¿Safena lateral? ¿Cefálica? ¿Peda dorsal? ¿Yugular? ¿Y femoral? Bien, la gente es bastante rápida con esta. ¿Alguna otra opción? Responda. La respuesta es cefálica.

Un criador de cabras te llama porque una de sus preciadas cabras está recostada después de un tiempo tambaleándose y chocando con las cosas como si fuera ciega. En el examen físico, el animal presenta opistotnos y estrabismo dorsomedial. Así que aquí la ves en opistotnos con la cabeza extendida. Y ahí, si miras al ojo, puedes ver lo que llaman estrabismo dorsomedial o de observación de estrellas. Bien, donde la pupila está inclinada hacia arriba, bien, mirando las estrellas. ¿Cuál es tu tratamiento de elección? Así que esta es una pregunta de estudio independiente tipo flashcard que surge de tu propia cabeza. ¿Qué crees que estás viendo? Esta es una presentación clásica. Y luego, basándote en lo que crees que estás viendo, ¿cuál es nuestro tratamiento? Aspectos de la sala de chat. Dra. June, buen trabajo. Sí, buen trabajo. Algunos de ustedes ya le han puesto nombre a la enfermedad, pero ¿cuál es nuestro tratamiento para esta enfermedad? Bien, aquí viene tu tratamiento. Uy. Oh, mira, tienes opciones. Disculpe, no lo vi. Nuestro tratamiento de elección. ¿Es propilenglicol oral? ¿Es antitoxina tetánica y flunixina meglumina, también conocida como banamina? ¿Son antibióticos de amplio espectro? ¿Es tiamina? ¿Es borogluconato de calcio intravenoso? A ver qué tal le va. Bien, buen trabajo. Y la respuesta es tiamina. Básicamente, lo que le preocupa es la encefalomalacia polio (PEM), y nuestro tratamiento es tiamina, vitamina B1, inmediatamente de 10 a 20 miligramos por kilogramo, tres veces al día. Esa es nuestra dosis inicial. Podríamos usar la intravenosa, luego la intramuscular y luego la subcutánea. Y debe continuar con el tratamiento con vitamina B1 durante días después de la mejoría.

¿Qué hallazgo clínico respalda con mayor firmeza el diagnóstico de DGV sobre otras causas de abdomen agudo? ¿Arcóticos con abdomen timpánico firme? ¿Pulsos hiperdinámicos con dolor abdominal? ¿Onda líquida a la palpación abdominal? ¿Hipotensión con mucosas pálidas? ¿Vómitos y dolor abdominal? Bueno, ya sabes que te preocupa el DGV, y el hallazgo que respalda con mayor firmeza tu sospecha son los arcadas con abdomen timpánico firme. Abdomen timpánico es otra forma de decir que puedes tocarlo, ¿de acuerdo? Se oye.

Un potro pura sangre de tres meses presenta letargo, disminución del apetito, taquipnea y dilatación nasal. Tiene fiebre leve y contrae el abdomen al inspirar. Las tinciones de Gram de un lavado transtraqueal muestran grandes bastoncillos pleomórficos. Aquí están los resultados de hematología. Aquí está el análisis de sangre. Puede que tenga una idea aproximada de lo que está viendo. Si es así, revise el análisis de sangre para ver si puede confirmarlo. Si le preocupa la anemia en un caballo con AIE, primero miraría el recuento de glóbulos rojos. En este caso, el hallazgo de bastoncillos, creo que fue en un lavado traqueal, me preocupa algún tipo de problema respiratorio bacteriano, así que probablemente buscaré signos de, ya sabe, una infección bacteriana. ¿Qué sería? Miraría el recuento de glóbulos blancos, los neutrófilos, cosas así. Quizás mire la SAA. Es bastante alta, ¿verdad? Son bastante altas. Creo que estamos ante algún tipo de infección bacteriana. Y la pregunta es, ¿qué sugieren estos datos? Infección bacteriana. Creo que hay una pregunta aquí. ¿Fallo de la transferencia pasiva? ¿Hipoxia, secundaria a anemia? ¿Infección bacteriana marcada? ¿Encefalopatía neonatal? ¿O toxicosis por festuca de verano y postmadurez secundaria? Así que, en cierto modo, lo delató al mostrarte la pista, pero entiendes la idea. Eh, ¿alguien quiere decirme en el chat qué enfermedad cree que podría ser esta en un potro? ¿Qué le preocupa? ¿Qué diagnóstico? Sí, Dr. Abraia, bien, Dr. Gutiérrez, Dr. LeBlond. Sí, Dr. Hernández, muy bien. Dr. June, Dr. Sánchez, Dr. Sodi, buen trabajo. Sí, entonces la gente está diciendo Rhodococcus. Recuerda, SAA, que es una proteína de fase aguda. Es muy sensible y específica para la infección. Tiene una vida media muy corta, por lo que cambia rápidamente. Así que verás que aumenta rápidamente dentro de las 24 horas del inicio de la enfermedad. Y ahí está la respuesta.

Una clienta presenta una valiosa oveja con un embarazo avanzado que dará a luz en unas semanas. No ha comido bien en los últimos días y ahora está recostada, sin percatarse de su entorno. La temperatura, el pulso y la respiración son normales. La tira reactiva de orina da positivo para cetonas. La ecografía muestra dos corderos gemelos muertos. ¿Cuál es la mejor opción para salvar a la oveja? ¿Antibióticos y terapia antiinflamatoria? ¿Inducir el parto con dexametasona? ¿Cuidados de soporte hasta que la oveja entre en trabajo de parto por sí sola? ¿Suplementos de tiamina? ¿Alimentación por sonda y calcio intravenoso? Ante la diversidad de respuestas, la mayoría de las personas parecen reducirlo a B o C, que sería una buena opción. La respuesta es que la mejor opción para salvar a la oveja probablemente sea simplemente inducir el parto ahora con dexametasona y sacar a esos bebés muertos de allí, ¿de acuerdo? Y luego, cuidados de soporte.

Estás tratando a un perro con dolor y shock con GDV, y decides trocarizar para reducir rápidamente la distensión abdominal y mejorar la precarga. ¿Cómo decides dónde insertar el catéter? El catéter es el trocar. ¿Siempre en el lado izquierdo para evitar el bazo? ¿En la línea media, craneal al ombligo? ¿En el lado derecho, caudal a la última costilla? ¿Este perro está demasiado enfermo para trocarizarlo? ¿En la zona más timpánica? La gente está justo encima de esto. Entonces, donde tratamos es, eh, lo colocamos en la zona más timpánica y colocamos el trocar ahí, bien, para que no tengas que pensarlo demasiado, vas donde está el problema.

Los caballos generalmente no pueden hacer ¿cuál de estas dos cosas? ¿Respirar por la nariz? ¿Vomitar? ¿Digerir granos? ¿Dormir de pie? ¿O expulsar gases? La gente es muy rápida en esto, ¡bien hecho! Los caballos generalmente no pueden hacer ¿cuál de estas dos cosas? La respuesta es que generalmente no pueden vomitar. Esto se debe a la posición del estómago cuando está lleno, además de un esfínter muy estrecho entre el esófago y el estómago, lo que hace que vomitar sea casi imposible. Aquí pueden ver a nuestra editora senior, la Dra. Nora Grenager, con una sonda nasogástrica colocada en un caballo. Entonces, si ven a un caballo con alimento saliendo por la nariz, es una emergencia. Eso es una obstrucción esofágica o un estómago a punto de romperse. Bien, esta es la razón por la que colocamos sondas nasogástricas a cualquier caballo con cólico para que no se rompa el estómago si tienen un problema ahí.

¿Qué haces cuando ves este patrón en el ECG de un caballo? ¿Corres agitando los brazos? ¿Lloras? ¿Revisas la ubicación de los electrodos? ¿Administras oxígeno? ¿Te preparas para colocar una vía intravenosa? ¿O bostezas? La respuesta es bostezar. Una pérdida de latido ocasional en un caballo atlético es normal. Los caballos son propensos a una arritmia normal llamada bloqueo auriculoventricular secundario. Por eso, a veces simplemente pierden un latido. Son animales súper atléticos, y que eso ocurra ocasionalmente no es un gran problema en un caballo. Los caballos son básicamente atletas.