Bueno, aquí estamos en el campamento de preparación para el acelerador NAVLE® de Zuku. Estaré hablando sobre estrategias de estudio y la Dra. Linnea Tracy, quien hablará sobre aves de corral. Dra. Tracy, puede apagar el video si no quiere verlo, pero puede verlo. Usted decide.

Para la charla de hoy, comenzaremos como siempre con el calentamiento semanal. Repasaremos brevemente algunas de las preguntas que vimos en sesiones anteriores, lo cual es una buena manera de mejorar sus habilidades de recuperación. Para los casos clásicos de aves de corral de hoy, la Dra. Linnea analizará no una, sino dos enfermedades avícolas muy útiles que quizás les interese conocer. Está disponible para preguntas y respuestas en la sección de preguntas y respuestas. Las estrategias de estudio estarán a mi disposición y hablaré sobre no estudiar para el éxito y sobre las cosas que pueden hacer sin estudiar para mejorar su rendimiento. Será una charla divertida y sencilla. Finalmente, como siempre, reforzaremos lo aprendido hoy con un cuestionario sencillo y luego les daré una tarea corta para el martes sobre perros y gatos. Mi imagen favorita de gallinas.

¡Hora del calentamiento semanal! Como dije, siempre nos gusta calentar con algunas preguntas de antes. Quiero animarlos a que adopten este hábito de autoevaluarse sobre lo que vieron hace un par de días como parte de su preparación para el NAVLE®. Podrían hacerlo durante el estudio independiente con sus apuntes, pero también deberían poder usar el sistema de Zuku para revisar las preguntas que no respondieron, intentarlas de nuevo y acertarlas. Esta práctica de extraer información activamente de la cabeza, llamada práctica de recuperación, refuerza sus conocimientos y, literalmente, abre las puertas, los caminos entre su cerebro, donde podría estar la información, y sus dedos. Eso es lo que intentamos hacer con todo nuestro plan de estudio.

Aquí está la primera pregunta, basada en el tema de la semana pasada. Un gran danés de seis años presenta arcadas agudas no productivas, distensión abdominal y signos de shock hipovolémico. En la exploración física, el abdomen está timpánico y firme. ¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico más adecuado para confirmar su diagnóstico principal? Le preguntan qué desea hacer desde el punto de vista diagnóstico. Aquí tiene sus opciones: ¿Una tomografía computarizada del abdomen? ¿Una ecografía AFAST? ¿Radiografías abdominales? ¿Cirugía exploratoria? ¿Abdominocentesis y citología de líquidos? Si desea participar en el chat, no dude en hacerlo. Les daremos un par de minutos para que lo revisen y luego pasaré a la siguiente. Estoy revisando el chat. Excelente. Veo muchas buenas opciones aquí, muy buenas. La mayoría de la gente recuerda esta de la charla del Dr. Mahon. ¿Qué haremos? Queremos algo que casi cualquier clínica pueda hacer. Es algo común. Haremos radiografías abdominales. Si logro que suba. Ahí está, el cambio de color. Es muy fácil ver la burbuja de gas, ya sea rotación parcial o completa, pero eso es lo que se hace porque se sospecha ¿qué enfermedad? Sí, un virus de la enfermedad de Gumboro.

¿Qué hallazgo clínico respalda con mayor firmeza el diagnóstico de DGV sobre otras causas de abdomen agudo? Buscamos un hallazgo clínico. ¿Arqueas con abdomen timpánico firme? ¿Pulsos hiperdinámicos con dolor abdominal? ¿Una onda de líquido a la palpación abdominal? ¿Hipotensión con mucosas pálidas? ¿Vómitos y dolor abdominal? Bien, entonces, ¿cuál de estos hallazgos clínicos respalda con mayor firmeza su diagnóstico, su diagnóstico provisional de DGV sobre otros posibles problemas abdominales de abdomen agudo? Bien, la gente está opinando rápidamente. Bien, tenemos un par de opciones que empiezan a aparecer. Me gusta ver eso. Recuerden, como decimos aquí siempre, no necesitan sacar 100 para aprobar el NAVLE®. Si aciertan en esta, bien por ustedes. Pero si se equivocan, también bien por ustedes, porque aprenden de las que fallan. Y el objetivo no es preocuparse por las preguntas que fallan, simplemente decir: "Bueno, me equivoqué en esa, ¿cuál es la respuesta?". Ah, vale. Y luego lo recuerdas para la próxima vez. Bien, así es como aprendemos. Aprendemos de los que más extrañamos. Aquí vamos. Aquí está tu respuesta. Parece que me pide que la presione dos veces. Aquí vamos. Entonces, ya sabes, arcadas, arcadas improductivas, no hay mucho que suba y un abdomen timpánico firme, eso es una gran preocupación para el GDV. Timpano, recuerdas que estábamos hablando de esto. ¿Con qué enfermedad lo comparamos en otras especies? Pensamos en una DA en una vaca, podrías tener tímpano en un cólico en un caballo.

Bien, vamos a retomar nuestros temas equinos de hace una semana aproximadamente. Siempre es recomendable no solo revisar lo más reciente, sino también continuar con la práctica de recuperación de otras enfermedades. Una yegua Morgan de 12 años se presenta en primavera en Pensilvania con un paso corto, reticencia a girar y pulsos digitales aumentados en las extremidades anteriores. Alterna la elevación de las patas, pero no cojea al paso. Los examinadores de cascos detectan dolor en el dedo. ¿Qué diagnóstico es el más apropiado para localizar esta cojera? ¿Un bloqueo del nervio digital palmar? ¿Radiografías de las extremidades distales? ¿Bloqueo nervioso de cuatro puntos bajo? ¿Bloqueo del nervio abaxial? ¿Pruebas endocrinas? Piensen en esto. Este es un buen ejemplo de una pregunta de tercer orden en formato NAVLE® donde se presenta un escenario, un caso práctico. Esperan que se aproxime al diagnóstico diferencial y luego se pregunta cómo confirmarlo. Bien, veamos cómo se ve la gente en el chat. Muy bien, veo varias opciones diferentes. Excelente, me alegra ver esto. Están recordando algunas de las cosas que hablamos. Y aquí viene su respuesta. Recuerden, ¿cuál es el principal diagnóstico diferencial que nos preocupa en este caballo? Es laminitis. Dolor en el dedo; no cojean especialmente al paso, pero claramente cojean por algo. El dolor en el dedo sugiere que probablemente tengamos laminitis. Es uno de los problemas que más nos preocupan, y el bloqueo del nervio abaxial es el indicado. Si el bloqueo del nervio abaxil desaparece, el diagnóstico será más preciso.

Muy bien, volvamos a los perritos. Un doberman macho castrado de siete años se presenta después de colapsar en casa. El dueño informa arcadas no productivas y distensión abdominal progresiva en las últimas horas. En el examen, el perro está taquicárdico, hipotenso, tiene un abdomen timpánico distendido. Sospechas GDV y te preparas para la reanimación con líquidos. Creo que eso significa líquidos y reanimación. ¿Cuál es la vena más apropiada para la colocación del catéter intravenoso en este paciente? Así que aquí vienen tus opciones. ¿Safena lateral? ¿Cefálica? ¿Dorsopeda? ¿Yugular? Y no puedo verla. ¿Femoral? Entonces, ¿qué vena estamos buscando aquí? Veo que prácticamente la gente está en la misma página en esto. Muy bien, muy bien. Bien, en tres, dos, uno, aquí viene tu respuesta. Y es la vena cefálica, ¿de acuerdo? Recuerda que estos tipos pueden estar en shock, hipotensos, necesitamos tener soporte de líquidos.

Estás tratando a un perro con shock y dolor con GDV, y decides trocarizar para reducir rápidamente la distensión abdominal y mejorar la precarga. ¿Cómo decides dónde insertar el catéter? Están hablando de usar los catéteres como un trocar para aliviar la presión, ¿de acuerdo? No están hablando de un catéter venoso que se coloca en un vaso sanguíneo. ¿Colocas el trocar siempre en el lado izquierdo para evitar el bazo? ¿Colocas el trocar en la línea media, craneal al ombligo? ¿En el lado derecho, caudal a la última costilla? ¿Este perro está demasiado enfermo para trocarizarlo? ¿Lo colocas en la zona más timpánica? Entonces tengo mi copa de búho, Dra. Tracy, ¿tienes una copa de pollo?

Terminé mi café de esta mañana, así que no tengo mi taza de pollo afuera.

Bien. Chicos, veamos qué tal lo hicimos. ¿Dónde colocamos el trocar? Lo colocamos en la zona más timpánica, ya que no se sabe exactamente dónde estará el pico de expansión, así que solo buscamos la parte superior de la burbuja para que no haya mucho tejido entre el paciente y el gas dentro de la mucosa gástrica. ¡Buen trabajo! Ahora bien, recuerden, si no lo hicieron bien, no hay motivo para sentirse mal. Todos fallamos en las preguntas. Por eso lo llamamos práctica, ¿de acuerdo? La cuestión no es intentar obtener un 100. La cuestión es aprender de los errores y mejorar.

Muy bien, amigos, muchas gracias por acompañarnos esta mañana y por su paciencia para poner esto en marcha. Mi nombre es la Dra. Linnea Tracy. Soy veterinaria avícola y trabajo aquí en Estados Unidos en diversas áreas, principalmente con gallinas ponedoras y también un poco con pollos de engorde y pavos. Hoy repasaremos algunos casos clásicos, una oferta especial de dos por uno para el campamento de emergencias, en algunas áreas importantes de enfermedades avícolas. Este suele ser un tema que genera estrés en la NAVLE®, pero no se preocupen. La avicultura es un tema minoritario allí y los casos son entretenidos, así que espero que se sientan más seguros después de esta presentación.

Vayamos al primer caso. Este será el caso clásico número uno y pasará a la historia. Recibes una llamada a tu oficina en primavera. Sales a ver esta bandada y ves que son pollos y pavos de traspatio de diferentes edades. Hay unas 50 aves en esta bandada. Están en libertad en el gran patio trasero de alguien con pasto. Normalmente, en este bloque no hay mortalidad. Están muy sanos. Llevan un tiempo bien, pero han perdido siete aves de 50 esta semana. Así que es un porcentaje bastante alto. Cinco de esas pérdidas fueron ayer y dos anteayer. No se les informó de signos clínicos evidentes. No están seguros de por qué murieron. No pudieron ver ningún signo de trauma ni nada más.

Así que sales a examinarlos, por supuesto, porque es un rompecabezas y necesitas ir a ver a los animales. Antes de que puedas conducir hasta allí, dos aves más mueren y tu dueño te lo dice al llegar. Cuando llegas, ves que los miembros de la bandada están aletargados, así que dudan en moverse; se sienten más lentos de lo habitual. La mortalidad que el dueño ha salvado es cianótica, así que recuerda que es una palabra clásica que aparece en muchas presentaciones de enfermedades diferentes en aves de corral y en otros lugares. Simplemente significa coloración azul o púrpura. En las aves de corral, lo verás principalmente alrededor de la cara. Así que en los patos, en la cresta, en las áreas sin plumas. Así que ves crestas azules aquí. Decides abrir un par de estos, con mucho cuidado y asegurándote de usar guantes y todo eso. Y notas que tienen hemorragias petequiales sobre el corazón. En la unión proventricular-ventricular, que es el área entre el estómago químico y el estómago manual del ave, también presentan una apariencia de hígado moteado. Esto genera mucha sospecha, así que se obtienen hisopos de coanas de todas las aves muertas y letárgicas. La foto de aquí es para mostrarles cómo se ve. La hendidura coanal es la hendidura en el paladar duro de las aves. Y esos hisopos son la mejor metodología de diagnóstico para muchas enfermedades respiratorias. Se envían los hisopos al laboratorio estatal para la PCR, se llama a su veterinario estatal y se asegura de que ninguna de esas aves salga de las instalaciones. Entonces, para esto, ¿cuál es su principal diagnóstico diferencial? Les doy un par de minutos. Hay algunas buenas pistas aquí: cianosis, hemorragias petequiales, mortalidad rápida. Están llamando a su veterinario estatal. Recuerden pensar en el que les venga más a la mente, no en una cebra. Bien, estamos viendo un par de diferentes. Muchas buenas suposiciones aquí. Bien, pasemos a la siguiente diapositiva.

El principal diferencial aquí es la influenza aviar. Quiero destacar especialmente a quienes también mencionaron la enfermedad virulenta de Newcastle. Es algo que también les preocupa, difícil de diferenciar. La clave para entender este caso es que se trataba de aves que vivían al aire libre y que era primavera. Esto da una pista sobre cómo esta enfermedad se introduce en su bandada, en cuanto a la redacción de la pregunta. Analicemos los antecedentes de esta enfermedad y cómo podrían averiguarlo. La influenza aviar es un virus de influenza A. Si son expertos en virología, pertenecen a la familia Orthomyxoviridae. Tradicionalmente se propaga por aves acuáticas migratorias. Esta es, de nuevo, la pregunta de primavera. Si tienen gansos o patos que se unen a su bandada de traspatio desde el exterior durante la migración, la propagación de la enfermedad es una gran preocupación. Hay muchos tipos diferentes de influenza aviar. Las clasificamos por dos antígenos: hemaglutinina o tipo H y neuraminidasa tipo N. Los que realmente nos preocupan son los tipos H 5 y 7, ya que tienen el potencial genético de convertirse en cepas altamente patógenas. Altamente patógenas significa que tienen un impacto mucho mayor en esas aves. Son muy virulentas y causan muchas enfermedades. Las cepas altamente patógenas H5 y H7 se conocen como IAAP (gripe aviar altamente patógena), y son lo que se conoce en la literatura antigua y, a veces, todavía en las pruebas, como peste aviar, ya que mata hasta al 100 % de las aves que infecta. A menudo, muy rápidamente, en tan solo un par de días. Actualmente, estamos experimentando en EE. UU. y en la mayor parte del mundo un brote de gripe aviar altamente patógena causada por el virus H5N1. En EE. UU., ha estado ocurriendo desde 2022 hasta la actualidad, lo que lo convierte en un tema candente en el ámbito de las enfermedades avícolas. Se ha propagado por aves acuáticas, pero se ha visto que se hospeda en otros mamíferos y aves con más frecuencia que antes. Esto se debe principalmente a que el brote se ha prolongado un poco más de lo previsto. También se observarán casos de influenza aviar de baja patogenicidad, como los subtipos H1 o H3, que son los más comunes. Sin embargo, se trata de una enfermedad respiratoria leve. No presenta signos clínicos, como un resfriado común en las aves de corral; se presentarán con una frecuencia estacional similar, pero no causarán una gran mortalidad. Es importante saber que la mayoría de las aves son susceptibles a la influenza aviar y que algunas cepas son zoonóticas. Aunque no siempre, y a menudo no de forma muy intensa, es necesario tomar precauciones para asegurarse de no exponerse excesivamente a aves enfermas, especialmente al salir a verlas.

Bien, en una presentación de influenza aviar, ¿qué se observa con más frecuencia? El signo clínico principal es una mortalidad repentina y grave. Y en muchos casos, si se tiene la mala suerte de ver esta enfermedad en persona, solo se observa una mortalidad repentina y grave. Es posible que simplemente se reciba una llamada diciendo: «No sé qué pasó, doctor, la mitad de la parvada está muerta. No hicimos nada malo». Y esta podría ser la causa. Otros síntomas que se pueden observar, si se infiltra en la parvada y se presenta de forma más lenta, son una disminución aguda de la postura si se trata de una parvada de ponedoras. Se observará una disminución en el consumo de alimento y agua porque esas aves no se sienten bien y no podrán realizar sus actividades diarias. Si se está en la parvada, se observará depresión, letargo y, a veces, también signos neurológicos. Tortícolis, torcedura del cuello, incoordinación, movimientos torpes, torpes y con tendencia a caerse. Los síntomas clásicos son, de nuevo, la cianosis (de la que hablamos en ese caso) y la apariencia de pata magullada. Esto se debe a que se trata de un virus que ataca el endotelio, el revestimiento de los vasos sanguíneos, lo que significa que habrá fugas de sangre en esas zonas. Por eso también observamos hemorragias petequiales en ciertas zonas del ave. Pueden ver fotos de un pollo cianótico, normal frente a uno azulado en la foto dos a la derecha. Un poco de cianosis leve en la parte superior (foto uno) y esa apariencia de pata magullada en la foto tres. Con el tiempo, observarán un mayor esfuerzo respiratorio y estertores, como ese fuerte ruido respiratorio sibilante. El edema facial puede ser común. También pueden verlo en la foto uno. Diarrea, y claro, esta es una enfermedad muy virulenta, por lo que tendrá una alta morbilidad. Se propagará muy rápido. Tendrá una alta mortalidad. Es muy patógena. Por lo tanto, con cepas altamente patógenas, a menudo se observará una mortalidad del 100 % si no se interviene y se evita la exposición a la parvada.

Bien. De nuevo, felicitaciones a quienes incluyeron la enfermedad de Newcastle en la respuesta a esa pregunta, porque fue una muy buena suposición. Tienen razón. No se puede descartar solo por la presentación de una enfermedad de Newcastle virulenta que se parece mucho. Sin embargo, si ven una pregunta como esta y escuchan que las aves acuáticas migratorias están involucradas, eso les dará una pista de que la influenza aviar será el principal diagnóstico diferencial. En algunos casos, la laringotraqueítis infecciosa puede manifestarse con una alta mortalidad, duplicándola. Y, a menudo, en la vida real, si hay un error de manejo o algún tipo de toxicosis, esto puede afectar a muchas aves de una bandada simultáneamente y simular la presentación de un virus altamente patógeno.

Bien. Para diagnosticar la influenza aviar, ¿qué se observa? Lesiones macroscópicas en el campo, hemorragias en las uniones mucosas. De nuevo, el margen ventricular proventricular es una lesión clásica. Petequias en la superficie del órgano, necrosis orgánica multifocal. Piénselo de nuevo, es un virus endotelial que ataca los vasos sanguíneos. ¿Cómo se vería esto en los pacientes? Podría observarse GALT hemorrágico, tejido linfoide asociado al tracto gastrointestinal, porque el virus está destruyendo esos vasos. También podría observar huevos sin cáscara o deformes a medida que el ave comienza a interrumpir procesos no esenciales como la puesta. El diagnóstico es un tema delicado. Puede haber una sospecha clínica muy fuerte, pero la única agencia en EE. UU. que puede hacer un diagnóstico definitivo de influenza aviar, especialmente de influenza aviar altamente patógena, es un laboratorio federal, el USDA. Entonces, para ustedes en el campo, si están enviando muestras al laboratorio estatal, estarán enviando tal vez serología, es decir, suero de extracciones de sangre. Pueden usar esto para verificar los ensayos ELISA o de inmunodifusión en gel Auger, que es una foto a la derecha de la diapositiva, para ver si las aves tienen algún anticuerpo en su sangre contra la gripe aviar. La presunción aquí es que no hay exposición a la gripe aviar porque hemos hecho una muy buena bioseguridad y la estamos excluyendo de nuestras aves. Típicamente, esa es una muy buena suposición. Entonces, si ven un positivo serológico y están viendo mortalidad, podrían regresar y tomar hisopos de hendidura coanal para PCR. Siempre los animo a tomar ambos si están en una granja y tienen la oportunidad. Entonces, para la PCR, van a hisopar la hendidura coanal porque es un acceso al sistema respiratorio o hisopos traqueales. Si se trata de patos, se analiza la cloaca, es decir, el otro extremo del ave. Una vez que se analizan en el laboratorio estatal, tendrán que enviar las muestras al USDA para que las vuelvan a realizar para estar completamente seguros, ya que esta enfermedad tiene implicaciones regulatorias para todo el país. Por lo tanto, no se nos permite decir personalmente: "Sí, esto es definitivamente IAAP".

Tratamiento y prevención. Desafortunadamente, se trata de una enfermedad viral, por lo que no disponemos de tratamientos. Dado que se trata de una enfermedad regulada por las directrices del USDA, si encontramos influenza aviar altamente patógena en una parvada, estamos obligados, y el USDA se coordinará, a eliminarla mediante eutanasia, ya que no podemos permitir que este virus se propague y cause estragos en otras aves. Para prevenirlo, es fundamental adoptar medidas de bioseguridad rigurosas. Por lo tanto, es necesario un tiempo de inactividad entre granjas. Si se colocan aves, debemos asegurarnos de que el gallinero esté limpio y que no haya habido nada dentro durante un tiempo antes de colocar otra parvada. Prohibido el contacto con aves silvestres. En la medida de lo posible, intenten ahuyentar a los patos de sus pastos. Eliminen los fómites. Esto es fundamental como veterinario si visitan parvadas. No quieren contagiar enfermedades a sus pacientes. Por lo tanto, es importante asegurarse de que sus botas estén limpias, usar equipo de protección personal y limpiar y desinfectar todo lo que usen. No mezcle aves ni traslade animales enfermos. Es una regla general para todos los veterinarios, aunque es muy importante. En EE. UU. no existen vacunas para las cepas H5 y H7. Existen, pero no se nos permite volver a usarlas legalmente, según las directrices del USDA. Sin embargo, si es veterinario de pavos, existen vacunas para cepas de baja transmisión. Al igual que con las cepas del resfriado común, H1 y H3, existen vacunas. Para prevenir la IAAP, la clave es no permitir que las aves silvestres se mezclen con sus aves. No críe aves cerca de cerdos. A los cerdos les encanta propagar muchos virus diferentes y permitir que se mezclen. Veo una ventana emergente aquí. Además, siempre informe cualquier mortalidad sospechosa. Esto es muy importante, ya que uno de los signos clínicos clave en algunas de estas enfermedades tan alarmantes es la mortalidad rápida. Por lo tanto, asegúrese de informar siempre de ello al veterinario estatal. Están allí para apoyarte y entender qué está pasando con tus casos tanto como tú.

Pasemos a un nuevo caso. También revisaremos los antecedentes. Se trata de una ave de traspatio. Es un cliente suyo y lleva cuatro años criando pollos de traspatio, así que da la sensación de que dominan la situación. Han estado comprando pollitos comerciales, pero también intercambian aves localmente. Es bastante común comprar pollos en mercadillos y plataformas de Facebook. Le llamaron porque tenían un ave con un inicio reciente de paresia de las extremidades traseras en pollitos. Compraron pollitos, quién sabe de dónde venían. Los mezclaron con un par de fuentes diferentes. Y ahora los ve con las patas abiertas, arrastrados y cojera progresiva. Nada ha funcionado realmente. Por lo demás, parecen estar bien. ¿Cuál es su principal diagnóstico diferencial? De nuevo, paresia de las extremidades traseras, patas abiertas, ave de múltiples orígenes, diferentes edades, todo mezclado. Se nota que la gente ha estado estudiando las enfermedades de sus aves. La cosa pinta bien. El principal diagnóstico diferencial, por supuesto, es la enfermedad de Marek. Tus observaciones clave fueron la apariencia de patas abiertas, la aparición de paresia y el origen de una parvada mixta. Un observador perspicaz también señaló que teníamos la enfermedad de Marek en el pie de foto. ¡Bien hecho si te diste cuenta! Significa que estás siendo muy observador.

Bien, la enfermedad de Marek es nuestra segunda enfermedad del día. ¿Cuál es la etiología? Estamos hablando de un virus del herpes, un alfa-herpesvirus, el número dos específicamente. ¿Qué sucede cuando la enfermedad de Marek se propaga en las aves? Causa apoptosis de células inmunitarias y transforma las células T en neoplasia. Esta es la fuente de los linfomas más comunes en las aves de corral. Es la enfermedad linfoproliferativa más común. En los libros de texto sobre avicultura, se la conoce como leucosis. No es tan común en otros lugares. Las gallinas son las aves más susceptibles, aunque es menos común en otras especies. Si encuentra una pregunta sobre la enfermedad de Marek en la encuesta NAVLE®, probablemente se trate de gallinas. La forma en que se propaga en las aves es a través de la inhalación de partículas infecciosas. Los virus se propagan en la caspa de las plumas, lo que significa que es muy importante limpiar los gallineros, ya que cualquier resto de caspa o suciedad puede transmitirlo a las aves siguientes. Este es un agente patógeno omnipresente. Por lo tanto, prácticamente todos los pollitos están expuestos al nacer, ya sea en su criadero o en la granja. Si ha tenido aves en su propiedad durante cuatro años, como en este caso, definitivamente la enfermedad de Marek se había propagado de una forma u otra. Para entonces, se observaba cierta presión de Marek en la bandada. En esta foto se puede apreciar la postura extendida del pollito, característica de la enfermedad de Marek. Presentan paresia progresiva a parálisis de las extremidades traseras, irreversible porque está causada por linfomas en los nervios y en los tejidos circundantes, que también ejercen presión sobre los nervios.

Bien, la presentación. Estos signos clínicos suelen ser inespecíficos, aunque suelen presentarse en aves jóvenes, antes de que comiencen la postura o en una fase muy temprana, es decir, antes de que tengan alrededor de medio año. La aparición en este caso varía según la carga viral ambiental y la virulencia de la cepa, pero en EE. UU. observamos aproximadamente el mismo nivel de virulencia, por lo que se debe principalmente a la carga ambiental. ¿Está su gallinero completamente limpio? ¿Hay mucha caspa de plumas sobrante? ¿Había Marek en la bandada anterior, por lo que sabemos que se desprendió mucho? Podría observarse parálisis transitoria o flácida. Si esas aves parecen estar tumbadas sin hacer mucho y luego se levantan de repente, se ven bien, podría tratarse de Marek. La paresia asimétrica es muy común, al igual que la ataxia. De nuevo, buscamos signos nerviosos inusuales en la periferia. También se pueden observar signos neurológicos centrales leves, como ceguera y temblores en las manos. Es un poco menos común. Pero, de nuevo, busque también signos inespecíficos en algunos de estos casos, como deshidratación, pérdida de peso o depresión. Las aves son muy buenas para ocultar que se sienten mal, por lo que buscar estos signos es fundamental. Algunas de estas aves pueden parecer clínicamente normales, pero al abrirlas en la necropsia, encontrarán tumores. Esto puede sorprenderle. Una de las formas inespecíficas más comunes de buscar esto en una bandada es encontrar aves con una condición corporal ligeramente inferior a la esperada. Por lo tanto, si observa una bandada delgada o con un peso corporal desigual, esto es algo que podría buscar en la necropsia. La mortalidad en este caso puede ser variable. Pueden morir por tumores, pero también por parálisis e incapacidad para buscar alimento y agua. Además, no todas las infecciones progresan a neoplasia. Algunos de ellos pueden simplemente permanecer latentes, y ese fue un pájaro afortunado, que simplemente sigue su vida y va dejando un poco en el medio ambiente.

Aquí hay diagnósticos diferenciales. Existen otros tumores virales en aves de corral. El virus de la leucosis aviar es un caso clásico. No se puede descartar sin realizar más diagnósticos. Podría tratarse de una neoplasia idiopática. Por mala suerte, se formó un tumor en las aves. Aunque los carcinomas de ovario son probablemente el tipo más común de neoplasia idiopática, si se observa cualquier tipo de tumor en una gallina ponedora vieja, se pensaría en carcinoma de ovario antes que en enfermedad de Marek. Nuevamente, gallinas viejas versus gallinas jóvenes. Se podría observar que un error de manejo o toxicidad puede provocar signos neurológicos. En aves muy jóvenes, de siete, catorce días o menos, se podría observar aspergilosis, una enfermedad fúngica infecciosa común en criaderos mal desinfectados. Finalmente, las micobacterias también pueden causar la aparición de lesiones tumorales, que en realidad son solo bultos de infección. En esta foto se puede ver un nervio ciático gravemente inflamado. Esta es una de las lesiones que vamos a buscar en sus necropsias de mortalidad porque está hinchada porque ha sido completamente invadida con células T transformadas.

Entonces, las lesiones clásicas que buscará en el NAVLE® serán la monocitosis irídica. Esta es la foto que ve en la diapositiva. Un ojo normal de un pollo está a la izquierda y el ojo infectado a la derecha. Esto es, debo decir, increíblemente raro. Es espectacularmente raro. Creo que solo conozco a un colega que está vivo actualmente que ha visto esto en la práctica en los EE. UU. Sin embargo, si lo ve, esto es patognomónico. Puede aparecer en su NAVLE® porque es muy patognomónico. La razón por la que el iris cambia de apariencia de esta manera, se vuelve gris, se vuelve un poco turbio y se tensa, es porque ese tejido está siendo invadido por células T. Nuevamente, es una presentación de linfoma. También puede ver esos nervios periféricos inflamados y edematosos que vimos en la última diapositiva. Hay una pérdida de las estrías cruzadas que generalmente se ven en esos nervios en un ave normal. Nuevamente, debido a la inflamación y la expulsión de líquido y células T. A menudo se observan linfomas viscerales, una distensión muy clara de esos órganos. También se pueden observar linfomas cutáneos, especialmente en los folículos de las plumas, con pequeños bultos en la piel. En algunos casos, se puede observar una apariencia enrojecida de las patas, con eritema. Las patas de las que hablamos van desde el tobillo hasta aproximadamente la rodilla del ave, sobre esa piel escamosa. Si la observa, se le llama pata roja de Alabama.

En la siguiente diapositiva, las lesiones microscópicas son la mejor manera de descartar otras enfermedades virales de origen tumoral en aves de corral, a diferencia de la enfermedad de Marek. Los nervios, los ojos y el cerebro son excelentes. También se pueden obtener otros tejidos y enviarlos a un histólogo para obtener un diagnóstico definitivo. Se pueden observar microscopía de manguitos perivasculares en el cerebro.

Bien, este último caso que vamos a tratar hoy también se centra en aves ponedoras en un entorno comercial. Se trata de una granja comercial de huevos de varias edades con varios gallineros. Esto es muy normal. Todas esas gallinas tienen diferentes edades. Un gallinero puede tener un año, el otro medio año, etc. Esta granja vacuna por política. No se han observado errores de vacunación. Es muy normal que una parvada comercial esté completamente vacunada contra todos los factores que les preocupan en su zona. Sin embargo, esto se debe a que se observa una parvada de 24 semanas que no cumple con las expectativas de producción de huevos. Tenemos una cantidad estándar de huevos por gallinero que esperamos, y la registramos como una de las medidas clínicas de parvadas grandes. También se observa en esta parvada, durante la visita, que numerosas gallinas tienen mala condición física. Esto no es lo que se observa en las otras granjas, así que se está bastante seguro de que no se debe a un problema de alimentación. La mortalidad ha aumentado, y como se tiene constancia de mortalidad, se realizará una necropsia y se observarán varios linfomas viscerales en estas aves. En este caso, como acabamos de comentar, ¿cuál sería el diagnóstico diferencial más importante? Probablemente tenga una idea bastante clara, pero quiero que se centren en la enfermedad de Marek: ¿cuál es la principal razón por la que la vacunación de esta parvada no fue más efectiva? Estaba completamente vacunada y presenta signos clínicos de la enfermedad de Marek. Hablamos de lo que podría ser un problema en parvadas más grandes. ¿Cómo se transmite la enfermedad de Marek? ¿Por qué es importante asegurarse de tener la vacuna a mano? ¿Qué podría estar ocurriendo? Bien, veo un par de ideas excelentes. Bien, bien pensadas. Pasemos a la siguiente diapositiva. Nos enfrentamos a un desafío abrumador. Así que si dijeras bioseguridad, si dijeras falta de limpieza, si dijeras caspa de plumas, estarías en lo cierto. Así que en el caso del fracaso de la vacuna en entornos comerciales, la razón más frecuente que vemos es que había demasiado virus en el ambiente. Y sabemos que en cualquier vacuna viral, si tienes demasiado virus de desafío, ciertamente vas a saturar a tu vacuna. Así que lo más común, si las aves jóvenes están expuestas a una gran cantidad de virus, el virus de desafío puede superar al virus de la vacuna y tomar su lugar. Entonces, cuando vacunamos contra la enfermedad de Marek, estamos vacunando con un virus vivo atenuado. Los virus de desafío son más calientes. Van a ganar si hay demasiada batalla entre ellos. En gallineros de pollitas mal limpiados, es decir, en los gallineros donde mantenemos a las pollitas antes de que las traslademos a la postura, lo más probable es que la causa sea demasiada caspa de plumas, mala limpieza, mala bioseguridad. En este caso, regresaría al lugar donde se colocaron las pollitas desde que eran pollitas hasta las 16 o 17 semanas de edad y les preguntaría: "¿Qué hacían para limpiar y desinfectar? ¿Cómo podemos mejorar este proceso?". Un desafío abrumador.

Diagnóstico y tratamiento, ya hablamos de eso. En cuanto al diagnóstico, las lesiones macroscópicas pueden ser sugestivas en muchos casos. Pueden ser patognomónicas si se observa una lesión irítica, como estos linfomas viscerales que vemos en la foto. La histopatología y la inmunohistoquímica pueden ayudar a diferenciar entre las diferentes enfermedades virales de los linfomas en aves de corral. El diagnóstico molecular y el aislamiento del virus a menudo no son diagnósticos, ya que prevemos la presencia de Marek en casi todos los entornos avícolas. Por lo tanto, si se toma una muestra y se dice: "¡Vaya! ¡Encontré Marek aquí!", ¡claro que sí!, no es necesariamente el caso. De nuevo, estamos ante una enfermedad viral, así que, lamentablemente, no tenemos tratamiento. Se trata de una enfermedad viral progresiva. Una vez que estas aves comienzan a presentar signos clínicos, el pronóstico es muy grave. Por lo tanto, muchas de esas aves que están latentes, como mencionamos, tienen suerte, se recuperan bien y podrían vivir el resto de su vida sin problemas. Sin embargo, una vez que empiezan a tener paresia, parálisis de las patas abiertas, comienzan a perder condición corporal, dejan de poner huevos, esas son las aves que, lamentablemente, tienen un pronóstico muy grave.

Bien, para prevenirlas, vacunando en la medida de lo posible, necesitamos administrar la vacuna antes de la exposición, ya que queremos que esta reemplace el efecto del virus de Marek en el campo. Esto significa que debemos hacerlo in ovo, es decir, en el huevo antes de que las aves nazcan. Esto se hace comúnmente en entornos comerciales o en las incubadoras si se compran porciones más pequeñas de pollitos para aves de traspatio o pequeñas. Muchas incubadoras pequeñas no ofrecen la vacuna de Marek. Puedes solicitarla e insistir en que la tengan si tienen alguna opción, pero como las vacunas vivas requieren almacenamiento en nitrógeno líquido, muchos lugares pequeños simplemente no pueden manejarlo. Las vacunas vivas desplazan cepas silvestres más patógenas con el tiempo, por lo que es recomendable introducirlas en el entorno para evitar encontrarse con algo del entorno que cause enfermedades sin la vacunación. Además, controle la carga viral. Limpie sus gallineros. Los virus se excretan en la caspa de las plumas. Limpie sus aves de traspatio. Limpie sus viviendas comerciales. La vacunación limitará la propagación de infecciones de cepas silvestres y, por lo tanto, la propagación viral en general. Sin embargo, esta también estará presente en el entorno, pase lo que pase.

Muy bien. Bien, amigos, aquí estamos para hablar sobre la sección de estrategia de estudio de hoy. Será divertida porque es corta, fácil y realmente útil. Vamos a cubrir brevemente las cosas que pueden hacer fuera del estudio que realmente mejoran su desempeño en el examen y les ayudan a lidiar con el estrés de la preparación, les ayudan a lidiar con el estrés normal de la escuela de veterinaria y la vida, y les ayudan a aprender mejor, y no están estudiando, ¿de acuerdo? Y pueden parecer, ya saben, sentido común, pero creo que son cosas que pueden marcar la diferencia. Y Linnae, quizás quieras ocultar tu video para que no te veamos ahí. Bien, genial. Aquí vamos. Déjame buscar mi...

Así que lo principal que puedes hacer fuera del estudio es simplemente mantener una rutina. ¿Recuerdas cuando hablamos de estrategias y planes de estudio? Tener algunos hábitos sencillos es una de las mejores cosas que puedes hacer. Simplemente tener el hábito de, ya sabes, puede que no sepa qué estoy haciendo, puede que no lo aprenda todo, pero sé lo que voy a hacer hoy. Tengo mi hábito. ¿Qué voy a estudiar? Quizás una hora, hacer exámenes de práctica, luego tomar un pequeño descanso. Y luego estudiaré por mi cuenta durante 20 o 30 minutos, y luego me autoevaluaré. Y día tras día, hábitos como ese son los que te ayudan a superar la meta en NAVLE®, ¿de acuerdo? Tener el hábito de adivinar estratégicamente. Aquí tienes algunos hábitos que puedes adoptar y que te ayudarán a lidiar con el estrés y la ansiedad, tan normales, de prepararse para un examen importante, y también de ser estudiante de veterinaria o recién graduado. Básicamente, se reducen a lo que esperaríamos. Haz ejercicio, duerme, sobre todo antes de un examen importante, y desayuna para subir el azúcar. Tómate descansos y no te rindas. Ahora hablaremos de cada uno de ellos.

Quiero animar a todo el mundo a que tenga algún tipo de hábito de movimiento corporal, haga ejercicio de la forma que le funcione. Puede ser correr, puede ser nadar. Yo camino mucho. Me gusta caminar y mi esposa y yo estamos aprendiendo salsa, así que la salsa nos mantiene activos. Pasee a su perro, a su wombat, lo que sea, pero encuentre una manera de tomarse un descanso y hacer ejercicio. Los estudios sugieren que las personas que hacen ejercicio tienden a lidiar mejor con el estrés. Es una forma de contrarrestar algunos de los problemas de salud que todos sufrimos por estar encorvados sobre las computadoras portátiles todo el tiempo. Pero te hace sentir mejor físicamente. Y si te sientes mejor físicamente y lidias mejor con el estrés, tenderás a aprender mejor cuando estudies y a tener un mejor rendimiento cuando llegue el examen importante.

Elige dormir. Numerosos estudios han demostrado que dormir bien por la noche es fundamental para la salud mental y emocional. Además, algunos sugieren que si duermes bien, lo que estudiaste ayer se te quedará mejor en la memoria, mientras que lo que no te importa no. Algunos estudios demuestran que, tras un buen sueño profundo, el cerebro procesa la información del día anterior, eliminando los datos innecesarios y reteniendo lo útil. Descubrirás que, si priorizas el sueño, estarás más fresco al día siguiente cuando estudies. Recuerda: no lo aprenderás todo hoy ni mañana. Tienes el hábito, día tras día, de ir poco a poco y progresar. Dormir bien forma parte de ello.

¿Estudiar a toda máquina o no? Esa es la cuestión. Si pierdes el sueño por intentar estudiar a toda máquina para este examen, NO te estás ayudando. No puedes estudiar a toda máquina para un examen. Ni lo intentes, no vale la pena. Estudios sobre, ya sabes, estudiar a toda hora a altas horas de la noche un día antes de un examen importante, demuestran que puedes tener una mejora muy temporal en el rendimiento en alguna pequeña área, pero que desaparece enseguida. Además, llegarás cansado al examen, y si quieres mi opinión, las consecuencias de estar cansado en un examen que dura todo el día son peores que dormir bien por la noche; quizá no estudiaste a toda máquina, y puedes afrontar mejor esas inevitables preguntas que no sabes responder porque no estás durmiendo, ¿vale? Así que no pierdas el tiempo estudiando a toda máquina. No te quedes despierto hasta tarde, sobre todo justo antes del examen. Prioriza el ejercicio y el sueño. Te sentirás mejor y lo afrontarás mejor. Y cuando estudies, las cosas se te quedarán mejor.

Aparte de todo eso, sí, tómate descansos. Tómate descansos cortos de estudio cada 45 o 50 minutos, a mitad del día, tómate un descanso más largo. Date un tiempo libre de vez en cuando. No puedes concentrarte y estudiar las 24 horas del día. No puedes concentrarte y estudiar los siete días de la semana. Mereces y necesitas tomarte algunos descansos, algo que te divierta, para que regreses fresco. Esto es un maratón, no es un sprint, ¿de acuerdo? Y por muy importante que sea, es importante que lo hagamos bien. Y entonces hacerlo bien significa tratarnos bien, de acuerdo. Entonces, si eso, si tomarte un descanso también es ejercicio para ti, genial. Si tomarte un descanso significa desconectar porque quieres ver una película, también genial, de acuerdo, pero tómate descansos, cortos durante el día mientras estudias. Y ya sabes, uno más largo por la noche o tal vez uno más largo el fin de semana, pero date un poco de tiempo libre.

En relación con eso, solo voy a mencionar información interesante disponible sobre diferentes formas de pensar. Pensamiento enfocado versus difuso, modos de aprendizaje. Se han realizado muchos estudios sobre las diferentes maneras en que las personas aprenden y si es la única manera, y si eres un pensador visual, textual o auditivo. Y según tengo entendido, lo que ha surgido es que todos aprendemos de muchas maneras diferentes. Todos, ya sabes, podemos tener preferencias, pero puedes aprender de casi cualquier manera diferente. Pero el aprendizaje enfocado es cuando realmente prestas atención, estás haciendo ese estudio independiente con algunas notas, te estás concentrando mucho, tienes todas las distracciones desatendidas, ¿verdad? Y estás tratando de memorizarlo. Y esa es una forma muy común de estudiar, ¿verdad? Pero no puedes hacerlo. 24/7. No puedes hacerlo siete días a la semana. Si te esfuerzas mucho por concentrarte, te agotas. Hay otro tipo de pensamiento que la gente ha identificado, llamado pensamiento difuso, y es la experiencia que podrías haber tenido. Por ejemplo, yo solía nadar mucho. Ese fue mi ejercicio durante mucho tiempo hasta que me dio pereza y ya no quería madrugar. Pero nadaba, ya sabes, como una hora. Y estás nadando, con la cara en el agua la mayor parte del tiempo, no puedes hacer mucho más que nadar y respirar. Y lo que descubrí fue que después de un tiempo, entras en una especie de rutina, una rutina de no pensar. Y muchas, muchas veces empezaba a tener ideas de la nada. Así que un pensamiento enfocado es, A va a B, va a C, va a D. El pensamiento difuso es más como ideas creativas que surgen en tu cabeza y haces conexiones como oh, sí, hay a y luego está m y luego está r y están relacionadas entre sí de estas maneras y sucede cuando estás relajado. Sucede cuando no piensas demasiado. Es una forma creativa de hacer conexiones. Ambos son legítimos y te animo a que encuentres algo de tiempo o hagas algo de espacio en tu semana. Así que no siempre te estás enfocando. Hay un video divertido que puedes encontrar, probablemente creo que está en YouTube donde lo he visto. Es Philip Oakley y la Dra. Barbara Oakley, y tienen algunos pequeños videos agradables sobre los modos de aprendizaje. También hay un buen artículo del New York Times si quieres verlo de 2017, pero básicamente habla sobre aprender a aprender. Y tienen algunas charlas agradables sobre, ya sabes, tu cerebro zombi y cosas así. Pero se trata de esta idea de aprendizaje enfocado versus difuso. Si siempre estás muy apretado y tratando de enfocarte, a veces puedes aferrarte demasiado. Entonces hay un equilibrio que encontrar allí.

Y por último, no te rindas. No vas a aprenderlo todo. Y eso está bien. Ni siquiera intentes aprender nada. Solo intenta aprender lo suficiente. No necesitas 100 para aprobar el NAVLE®, ¿verdad? Es un examen de aprobado/reprobado. Básicamente necesitas un 75% de respuestas correctas de las 300 preguntas que cuentan. Y eso significa que puedes fallar muchas preguntas. Eso no significa que debas dejarte llevar. No deberías dejarte llevar. Pero sí debes darte un margen para fallar algunas y no entrar en pánico. Dado que todos sentimos cierta ansiedad normal ante un examen como este, quiero animarte a que te des permiso para sentirla. Intenta no invertir mucha emoción en tu tarea. Simplemente di: "Bueno, no voy a aprenderlo todo hoy, pero sí sé lo que voy a hacer. Voy a sentarme y voy a dedicar una hora y media a hacer algunas preguntas de práctica, un pequeño descanso. Luego, voy a estudiar por mi cuenta y voy a autoevaluarme activamente". Lo repetiré mañana y pasado mañana. Cuando me siente a estudiar, primero abordaré las enfermedades importantes: perros, gatos, caballos, vacas, cerdos. Ya saben, primero las enfermedades importantes. ¿Y qué es lo importante que siempre quiero saber? ¿Puedo identificar un caso típico? ¿Cómo lo detecto? ¿Cómo lo trato? Bien. Así que no invirtamos tanta energía en castigarnos por lo que no hicimos. Porque siempre hay algo más que podríamos hacer. Les animo a que no se castiguen por eso. Dediquen toda su energía a lo que puedan hacer y sigan adelante. Bien, déjenme revisar nuestro chat y luego veremos cómo le va a la Dra. Tracy. Bien. Veo que el Dr. Pettis comentó que cuando abrieron la piscina aquí en Virginia hace un mes, y tengo la sensación de que hacer ejercicio ayuda mucho. Sin duda, últimamente camino. Algunas personas están haciendo preguntas, así que nosotros, los panelistas, podemos verlas. No dudes en contactarnos en Zuku a support@zukureview.com o info@zucureview.com. Si has tenido problemas, tienes preguntas o si falla más de una vez, contáctanos y haremos todo lo posible por ayudarte.

Así que es hora de tu examen de bajo riesgo. Un examen de bajo riesgo sobre ti mismo, ya sea después de estudiar de forma independiente algunas notas o cualquier cosa que hayas estudiado, es una buena práctica de recuperación, así que quieres hacerlo. Así que estas son preguntas de ejemplo de estilo NAVLE® para esta noche sobre pollos. Pregunta uno, ¿qué opción describe mejor la presentación clínica clásica de la influenza aviar en una parvada avícola comercial? ¿Aparición gradual de tos y secreción nasal? ¿Sinusitis exudativa con baja mortalidad? ¿Mortalidad repentina y alta, caída en la producción de huevos, signos neurológicos, edema facial? ¿Pérdida de peso crónica, parálisis y pigmentación irregular del iris? ¿Articulaciones inflamadas, cojera, exudado caseoso, exudados caseosos en los sacos aéreos? ¿Diarrea amarilla, hígado agrandado y alta mortalidad en la planta de incubación? Entonces, ¿qué opción describe mejor la presentación clínica clásica de la influenza aviar en una parvada avícola comercial? Revisando la lista. Mucha gente elige cosas similares. Están haciendo un gran trabajo esta noche aquí. Buen trabajo. Y la respuesta es... Alta mortalidad repentina, disminución de la producción de huevos, signos neurológicos y edema facial. Esas son las manifestaciones clínicas clásicas de la influenza aviar. Muchas aves mueren repentinamente. ¡Bien hecho!

Un brote repentino, de alta mortalidad y con signos neurológicos en una parvada comercial levanta sospechas de influenza aviar altamente patógena (IAAP). ¿Qué afirmación sobre el diagnóstico o la prevención de la IAAP es más precisa? ¿Cualquier laboratorio veterinario de diagnóstico autorizado puede hacer un diagnóstico definitivo? ¿Los hisopos cloacales son la muestra diagnóstica preferida para todas las aves? La vacunación contra los subtipos H5 y H7 es común en las operaciones avícolas comerciales de EE. UU. y Canadá. ¿Las medidas de bioseguridad, especialmente la restricción del contacto con aves silvestres, son fundamentales para la prevención? Tengo que mover mi barra de tareas aquí. ¿ELISA y AGID son las pruebas preferidas para detectar la excreción viral activa? Entonces, ¿qué afirmación sobre el diagnóstico o la prevención de la IAAP es más precisa? Mirando el chat, todos están de acuerdo en que parece. Buen trabajo. Buen trabajo. ¿Y la respuesta es? Veamos, creo que tengo que hacer clic para que aparezca mi respuesta. Ahí está. D, las medidas de bioseguridad, especialmente la restricción del contacto con aves silvestres, son fundamentales para la prevención.

Un pollo joven presenta paresia asimétrica en las patas y temblores leves en la cabeza. La necropsia revela nervios ciáticos agrandados y linfomas viscerales. ¿Cuál opción describe mejor el mecanismo fisiopatológico de la enfermedad de Marek? ¿Las micotoxinas inhaladas causan desmielinización e inmunosupresión? ¿El retrovirus se integra en los linfocitos del huésped, desencadenando neoplasia y leucemia? ¿El herpesvirus asociado a células causa apoptosis de células inmunitarias y transformación de células T? ¿La invasión parasitaria directa de los nervios provoca infiltración linfocítica y parálisis? ¿Una toxina bacteriana induce inflamación y edema de los nervios periféricos? La sala de chat está muy de acuerdo, todos están de acuerdo en lo mismo, y la respuesta es... Recuerden, en la enfermedad de Marek, se trata de un herpesvirus asociado a células que causa apoptosis de células inmunitarias y transformación de células T.

¿Cuál es la estrategia más eficaz para prevenir brotes de la enfermedad de Marek en una explotación avícola comercial? ¿Vacunación in ovo o el día de la eclosión con estricta higiene? ¿Profilaxis antibiótica rutinaria y suplementos vitamínicos? ¿Retrasar la colocación de los pollitos hasta las dos semanas de edad? ¿Aislar a las aves infectadas y recortar las plumas para reducir la caspa? ¿Usar coccidiostáticos en el alimento y minimizar la humedad? Bueno, veo que la mayoría también está de acuerdo en esto. Me parece que el Dr. Tracy ha hecho un trabajo excelente. Hoy lo están haciendo muy bien con los pollos. ¡Bien hecho! La respuesta es: A, vacunación in ovo o el día de la eclosión con estricta higiene. ¡Buen trabajo! ¡Bien hecho a todos! ¡Bien hecho!

Bien, hemos llegado al final de otra sesión de Hoot Camp. Quiero agradecerles a todos por su presencia. Nuestra próxima sesión será el martes. Trataremos un tema clásico sobre perros y gatos: la dirofilariosis. Recuerden, una de las mejores cosas que pueden hacer de aquí al martes es simplemente hacer un repaso rápido sobre la enfermedad de Marek y la influenza aviar. Simplemente revisen el Manual Merck, échenle un vistazo rápido (10 minutos, cinco minutos por tema) y recuerden algunos puntos clave. El tema de preparación para perros y gatos del martes es la dirofilariosis. Quieren identificar un caso clásico, y no se ven igual en perros y gatos. ¿Cuál es su prueba preferida y cuál es su tratamiento principal? Y aquí está el enlace al Manual Merck. Lo publicaré en el chat.

Quiero agradecerles a todos por venir hoy. Fue un placer verlos. Gracias por venir el fin de semana. Teníamos algunas preguntas sobre si debería obtener el 100% de aciertos al hacer los exámenes en Zuku. Con el tiempo, completarán el 100% correctamente, pero nadie obtiene el 100% de aciertos cada vez que realiza un examen. Ese no es su objetivo. Con el tiempo, para cuando estén a una semana de su NAVLE® y estén haciendo exámenes cronometrados todos los días, sí, les gustaría alcanzar el 75 u 80% de aciertos en esos, pero eso está a meses de distancia. Hoy solo estamos practicando. Por favor, díganle a la Dra. Tracy cuánto la aprecian en el chat. Dra. Tracy, muchas gracias por estar aquí. Realmente apreciamos su charla. Bien hecho.

Gracias, Steve. Todos hicieron un gran trabajo.