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Steven I. McLaughlin, Doctor en Medicina Veterinaria, Máster en Salud Pública y Doctor en Medicina Veterinaria
Duration
29 minutos
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When Time is Short: Study Strategies for NAVLE® Success
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Muy bien. Cuando el tiempo es escaso, ¿cómo se puede estudiar de forma más eficaz? Hemos estado hablando de los exámenes de práctica. Ahora quiero hablar de cómo estudiar de forma más eficaz. Si los exámenes de práctica ocupan dos tercios de mi tiempo en una semana determinada, un tercio de mi tiempo debería dedicarse a revisar mis notas, a escribir notas, a consultar mis libros sobre todas esas grandes enfermedades que nos dan problemas. Muy bien. Muy bien.

Muy bien. Allá vamos. Este es el segundo error más común que cometemos. Ya sabe, hemos estado haciendo consultas con personas durante años y años, por lo que tenemos un cuestionario estándar cuando solicitamos una consulta y una de las preguntas es siempre: ¿qué libros usó cuando se preparó para su examen? ¿Puede decirnos cuáles son? ¿Cuánto utilizó notas? Y algo que escuchamos con frecuencia es que no leí ningún libro. No tomé notas. Solo memoricé preguntas de práctica. Esa no es la respuesta. De acuerdo. Puede memorizar VetPrep y aún así suspender NAVLE®. Puede memorizar Zuku y aún así suspender NAVLE® si no ha fortalecido también sus procesos mentales para sentirse cada vez más cómodo al elaborar un diagnóstico diferencial en su cabeza. Averiguar qué cree que podría ser una buena suposición para el tratamiento. Averiguar qué pruebas desea realizar. Eso es lo mismo que hacemos en las clínicas reales. Parte de eso lo aprendemos haciendo una forma diferente de estudio que las pruebas de práctica. Lo que muchos de nosotros hacemos, incluso cuando leemos notas, es pensar: "Ah, sí, ya sabes, hojeamos, hojeamos, hojeamos, hojeamos, hojeamos". Sí, lo sé. Tenemos una idea exagerada de lo bien que lo sabemos después de leerlo. Todos lo hacemos. Yo lo hago. Bien, ese es un problema, somos demasiado pasivos cuando leemos nuestras notas. Solo leemos, en realidad no trabajamos duro. No hacer ningún estudio independiente es un error. No abrir ni un solo libro ni revisar notas. Si no lo haces, es una oportunidad perdida. La verdadera solución, sin embargo, es asegurarte de hacer algunas notas o reseñas de libros sobre las grandes enfermedades y hacerlo de manera activa. Y la forma de hacerlo de manera activa es fácil. Simplemente te preguntas a ti mismo sobre lo que acabas de leer. Entonces leí esto y dije, veamos, enfermedad de Marek. Nervios inflamados. Infiltración linfocítica. La enfermedad neurológica se puede prevenir con la vacunación. Dejo mis notas y luego tal vez me tomo un pequeño descanso y vuelvo y me pongo a prueba. ¿Sabes cómo es un caso clásico? ¿Cómo lo describes? ¿Cómo lo trato? Bueno, en realidad no hay tratamiento. Se previene con la vacunación. Y luego con pruebas, no recuerdo cuáles son las pruebas. Probablemente haya algo, ¿cómo se llama? No histológico, sino inmunológico. De acuerdo. Pero de todos modos, hacerte un examen a ti mismo o pedirle a un amigo que te haga un examen sobre las notas que acabas de leer o que leíste hace diez minutos, es una muy buena manera de convertir tus notas o reseñas de libros de pasivos a activos.

Practicaremos esto. Vale. Pero es una muy buena manera de ayudarte a ti mismo a hacer que tu revisión de notas sea activa. Vale. Y la razón por la que la mayoría de nosotros, nuestra revisión de notas o reseña de libros no es tan fuerte es porque tenemos este sesgo de exceso de confianza. Vale. Creemos que sabemos más de lo que creemos. Vale. El pequeño gatito que piensa que es un león. Vale. Hay un estudio divertido en el que le dieron a los hombres, porque muchos de nosotros los hombres creemos que sabemos más de lo que sabemos, les dieron instrucciones sobre cómo funciona un inodoro y les permitieron leerlas. Y tuvieron que guardar las notas. Y luego le preguntaron al respecto, como más tarde ese día y dijeron: Entonces, ¿sabes cómo funciona el inodoro? Ah, sí. Sé perfectamente cómo funciona un inodoro. Bien, ¿qué hace esta parte aquí y cómo funciona si sale mal? Y no pueden, no lo saben. Vale, eso es sesgo de exceso de confianza.

Tengo una pequeña caricatura aquí porque me gustan las caricaturas. El sesgo de exceso de confianza se llama efecto Dunning Kruger. Se trata de un sesgo cognitivo en el que las personas con competencias limitadas sobreestiman lo que saben o su capacidad. Así que aquí tienes a este tipo sentado en lo alto de un archivador y dice: Mi coeficiente intelectual es más alto que el tuyo. Y ella le dice: Simplemente bájate. ¿De acuerdo? Es una tontería. La verdadera forma de combatir este sesgo de creer que sabes más de lo que realmente sabes después de haber leído algunas notas es simplemente una retroalimentación precisa. Ponte a prueba a ti mismo. Haz que tus amigos te hagan una prueba. ¿De acuerdo?

Entonces, vamos. ¿Cómo se ve? Estas son las notas que hice. Esto va para ti, doctor Withem. Estas son las notas que hice cuando me preparé antes de Zuku para los exámenes de medicina preventiva para la residencia en medicina veterinaria. Y hay un libro llamado The Bad Bug Book que tenías que aprender. Creo que vino de USCA. O USCA Afis. Y eran todas las diferentes bacterias y virus que producen diarrea. Así que hice mis propias notas y dibujé una pequeña caricatura tonta. Y luego tenía una pequeña imagen de un bebé sosteniendo un guisante. Y así fue como pude recordar que la E. coli patógena entero p era diarrea infantil. Es tonto, pero funcionó para mí. Bien. Estas son algunas notas que una estudiante de una escuela de veterinaria me mostró el año pasado que hizo, y me dio permiso para compartirlas donde estaba tratando de entender el proceso de coagulación, la hemostasia, que es bastante complicado. En realidad, esto es mucho más de lo que creo que alguien necesita. Pero así es como trabajó. Y escribir las notas en primer lugar la ayudó a comprender la información y, de alguna manera, estás traduciendo el tema a tus propias palabras. Eso es extremadamente útil. Y luego lo revisaba y se daba a sí misma retroalimentación al cuestionarse a sí misma. Bien, estas son algunas notas que tomé hace mucho, mucho tiempo cuando estaba tratando de recordar algunas de mis toxicidades comunes en los animales, y se me ocurrieron diez y pegué una imagen de una serpiente en ellas. Y tenía una cita divertida de WC Fields. Esto es lo que hago para ayudarme a recordar. Cualquier cosa que hagas para ayudarte a recordar también funciona. ¿De acuerdo? Hoy en día, con Internet como es, es muy fácil obtener una buena imagen de un caso y pegarla en tus notas. Me gusta citar, siempre tengo un suministro de estimulantes a mano en caso de que vea una serpiente, que también tengo a mano. WC Fields Y este era un comediante de, creo que de 1930 en realidad, y siempre tenía una botella de alcohol. Esa era su excusa.

Estas son algunas notas más. Estas son algunas notas que esta estudiante en particular hizo sobre la anemia hemolítica inmunomediada. Obtuvieron una imagen de fuera de línea y luego se les ocurrieron las mismas cosas que siempre quieres saber. Caso clásico, diferencial, tratamiento. Bien. Obtuvo una puntuación fenomenal en NAVLE®. Creo que obtuvo como 580 o incluso más. Era una muy buena estudiante, pero trabajó en esto, ya sabes, trabajó muy duro. Estas son algunas notas de Zuku sobre lo mismo. En mi humilde opinión. Puede ser cualquier formato que hagas, los que escribes tú mismo son los mejores. Pero no siempre tienes tiempo para escribir tus propias notas para todo. Y así es como lo desglosamos. ¿Cuál es mi caso clásico? ¿Cómo lo diagnostico? ¿Cómo lo trato?

Este es otro ejemplo de leucemia felina de Zuku. ¿Saben cómo es un caso clásico? Ya saben, cuando son jóvenes, ni siquiera saben que la tienen a menos que les hagan pruebas. Correcto. ¿Cuáles son las pruebas? Bastante claras. ¿Y cómo las tratamos? Con apoyo. Bien. Todo esto es para animarlos, independientemente de las notas o libros que utilicen, intenten hacer que las imágenes formen parte de su hábito de estudio porque las imágenes son como una forma abreviada de lo que quieren saber. Esta va dirigida a toda mi gente que está interesada en enfermedades de declaración obligatoria. Esta es una imagen en color infrarrojo de una vaca. El azul es frío. El rojo es caliente, y las partes más rojas de las rojas son sus ojos, su hocico y las pezuñas. ¿Qué enfermedad les preocupa en esta vaca? Fiebre aftosa, que es correcta, o podría ser estomatitis vesicular. Son indistinguibles a simple vista. Bien. Deben hacer pruebas para confirmar si se trata o no de la temida fiebre aftosa. Una de las enfermedades más infecciosas del planeta. De todos modos, de esa imagen se obtiene un pequeño impulso para la memoria. Bien, ahora estamos viendo la citología extraída de un pequeño animal. Acabo de ver uno de estos el mes pasado, un pequeño bulto en el costado de un perro que parece una mezcla de bóxer. No es más grande que la punta de mi dedo meñique o la punta de, como, una goma de borrar de lápiz. Y le pregunté al dueño y le dije: "¿Qué es esa cosa abultada que veo ahí?" No tiene pelo alrededor. Simplemente está ahí. Y el dueño dijo: "No sé, simplemente va y viene. A veces es pequeño, a veces es grande". Le dije: "Sabes, iré a que me lo revisen". Esta diapositiva no es de ese perro, pero ese perro tenía lo mismo. ¿Qué estamos viendo? ¿Qué son estas células llenas de pequeños gránulos azules? ¿Qué nos preocupa aquí en este perro? Eso es un tumor de mastocitos. Bien. ¿Recuerdas? Siempre queremos pensar en tres cosas diferenciales en nuestra cabeza, lo que podría ser. Creo que es un tumor de mastocitos. ¿Cómo lo analizo? Lo acabas de hacer. ¿Cómo lo trato? ¿Cuál es tu tratamiento para esto? Vamos a operarlo. Vamos a extirparlo. ¿Qué le vamos a dar a este perro antes de la cirugía? Muy importante. ¿Qué le damos a ese perro para la cirugía antes de cortarlo? Sí. Antihistamínicos. Sí. Muy bien. Muy bien. Difenhidramina, bloqueadores H2. Dr. Singh. Muy bien. Definitivamente están haciendo su tarea. Buen trabajo. Sí. Quiere darles antihistamínicos, bloqueadores H2 para el estómago. Lo que estamos tratando de hacer es calmar el sistema inmunológico antes de que el cirujano los corte para que no hagamos que accidentalmente todas estas células que contienen histamina se desgranulen a la vez y el perro entre en anafilaxia mientras lo están operando. De acuerdo. Luego envías el bulto a patología. Te van a dar una calificación. Estoy muy al tanto de esto ahora porque tuve que aprenderlo el mes pasado por el perro de este amigo. El grado uno es genial. Hay pocas posibilidades de que haya problemas. El grado tres es realmente malo. El diagnóstico más común que recibes es el grado dos, que es una especie de intermedio y solo tienes que controlarlos mucho. Bien. Hay protocolos de quimioterapia por los que también puedes pasar. El resultado final es un tumor de mastocitos, reconócelo. Aquí hay otro. Sabemos lo que es. ¿Qué es eso? Esa es la infiltración linfocítica del iris en la pupila debido a la enfermedad de Marek. Bien. Aquí hay una gran imagen. Nos la dio uno de nuestros consultores en Zuku. Este es un caso real. En realidad, se trata de un gatito diminuto con esta cosa enorme dentro. Y lo verás en la mayor parte de la América del Norte templada. No te voy a preguntar qué estamos viendo, te voy a preguntar qué vamos a hacer. ¿Qué vas a hacer con esto? ¿Vamos a intentar reventarlo y matarlo? No. ¿Solo vamos a intentar agarrarlo y arrancarlo? No. Esas son pequeñas espinas por todo ese chupón. No queremos hacer eso. Entonces, si dijiste que es una cuterebra, tienes razón. ¿Qué vas a hacer? Vamos a quitarlo. ¿Cómo lo vamos a quitar? No lo vas a reventar como un grano. Por lo general, tendrás que anestesiar al animal y luego abrir el orificio. Porque, por lo general, ese orificio para respirar no es muy grande. Abre el orificio. Hazlo lo suficientemente grande para extraer con cuidado toda la larva. No queremos que se rompa porque eso es algo sucio y desagradable. Quieres sacarlo de allí y luego lo enjuagamos. Lo mantenemos limpio. Probablemente le pongamos antibióticos. Bien. Buen trabajo. Sí. Buen trabajo. Bien. Entonces, ves lo que quiero decir aquí es que las imágenes son tus amigas. Las imágenes son un atajo a algunos datos clave que se quedan grabados en la cabeza. No se sabe todo sobre ese caso. No se sabe todo sobre los tumores de mastocitos. Pero se conocen algunos conceptos básicos. Y si se conocen los conceptos básicos, normalmente se puede hacer una buena suposición cuando se hacen buenas preguntas. Y eso es exactamente lo que hacemos en las clínicas reales. Por eso, la preparación para NAVLE® es una buena práctica para la vida real en las clínicas.

Aquí hay otro, absolutamente clásico. Tengo un perro de siete años de mediana edad. Big Dog aparece cojeando con dolor cerca de la rodilla. ¿De qué nos preocupamos cuando encontramos dolor cerca de la rodilla en un perro cojo, de mediana edad o lejos del codo? ¿De qué nos preocupamos? No tiene por qué ser en esos lugares, pero esos son los más comunes. Son casos tristes. Cuando los veas, los reconocerás cuando entren por la puerta. Quiero decir, recuerdo vívidamente un Rottweiler que vi que estas mujeres trajeron, este gran perro feliz, muy dulce, pero que no soportaba peso, ya sabes, Rottweiler, perros duros. Simplemente puse mis pulgares alrededor de la rodilla y ella aulló. Efectivamente, tomamos una radiografía y ¿qué vemos? Lesiones óseas cavitadas, el fémur distal que no cruza el espacio articular. Esto es osteosarcoma. No es genial. Hay muchas cosas que puedes hacer, pero sigue sin ser un gran pronóstico. Bien. Buen trabajo. Buenas respuestas, todos. ¿Cómo vamos? Sí. Todo el mundo lo está padeciendo. Sí, osteosarcoma. Vale. Parece una enfermedad de las gallinas. Aquí tienes. Tengo algún tipo de brote respiratorio en una granja avícola. Y las gallinas también están poniendo algunos huevos arrugados. ¿Qué estamos pensando? Esto es clásico para una enfermedad en particular. Ahora bien, se podría decir, huevos arrugados. Eso debe ser un problema nutricional, ¿verdad? Sí, claro. El desequilibrio de calcio o algo así puede estropear la producción de huevos y provocar algunos huevos arrugados, pero no va a provocar una frecuencia respiratoria. Esto es algo infeccioso. Entonces, ¿qué enfermedad respiratoria infecciosa de las gallinas también hace que los huevos se arruguen?

Muy bien. Vamos a intentar tomar algunas notas, revisarlas y luego vamos a hacer una retroalimentación activa. Vamos a revisar las notas sobre un tema y luego te preguntaré sobre él, ¿de acuerdo? Eso es lo que tú también deberías hacer. Caso clásico que habla de listeriosis. Aquí tenemos un toro. Puedes ver la ptosis de la oreja caída, que es el párpado caído. Tal vez obtengas un historial. Están caminando en círculos, tal vez tengan antecedentes de fiebre. Tal vez simplemente están dejando de comer, se les cae la comida de un lado de la boca. Y es el mismo lado que estos déficits neurológicos ipsilaterales. Todo es listeria. Bien. Clásicamente, estos son animales que se alimentan con ensilaje. Son adultos. Puedes tener una inclinación de la cabeza, ya sabes, dando vueltas. Puedes tener cierta pérdida de sensibilidad asimétrica en la cara. Francamente, si veo una vaca febril, dando vueltas, con la cabeza ladeada, que ha sido alimentada con ensilado o una cabra, probablemente no necesite hacer un examen neurológico de la cara para buscar pérdida de sensibilidad. Sé que estoy viendo listeria. De acuerdo. Si obtienes un poco de historia donde el animal ha estado encerrado en el invierno y tiene un historial de ser alimentado con ensilado, te preocupas por eso. Recuerda, la listeria es un organismo al que no le gusta el oxígeno, por lo que crece en alimentos que tienen oxígeno excluido de ellos. El ensilado son estos alimentos de tipo alto en fibra poco digeribles como tallos de maíz o, ya sabes, heno enlatado, como lo llaman, de heno que ha sido fermentado como un silo gigante lleno de chucrut. De acuerdo. Y toman este material fibroso de tallos de maíz poco digeribles y mazorcas de maíz también. Y lo dejan fermentar en algo que es digerible con la adición de microorganismos. Pero no hay mucho oxígeno allí. Y eso significa que la listeria a veces puede proliferar. ¿Cuál es nuestra prueba? Quiero decir, si necesitas una prueba, si el diagnóstico clínico no es suficiente para ti, puedes hacer cosas como el análisis del LCR. Y lo que estamos buscando, sería pleocitosis mononuclear y aumento de proteínas. Cosas así. El cultivo es bastante difícil, de hecho. Por lo general, no es exitoso. Ya sabes, para mí en una granja, si no son animales viables, los signos clínicos probablemente sean suficientes para mí. Bien. ¿Cómo tratamos? Básicamente antibióticos. Bien. Algunas personas pueden dar corticosteroides y una gran dosis que es controvertida. NAVLE® no te va a preguntar sobre cosas que son controvertidas. Bien. Puede que tengas hinchazón en el animal. Si está hinchado, eso es una emergencia. Es como un GDV en un pastor alemán. La hinchazón puede matar a un animal. Así que tienes que abordar la hinchazón de inmediato. Además, brindamos apoyo. Líquidos, mantenimiento dietético, cosas así. No es un gran pronóstico, si mal no recuerdo. Sí, es un pronóstico malo o reservado. No es una gran enfermedad a menos que se trate de un animal de cría o de exhibición realmente valioso; es posible que un granjero no quiera tratarlo. Es posible que no quiera administrarle antibióticos porque entonces no puede enviar el cadáver al matadero. De acuerdo. De acuerdo. Así que aprendimos nuestros tres puntos. Y no sabemos todo sobre la listeria, pero lo aprendimos. De acuerdo.

¿Y ahora qué? Lo que yo haría en la vida real es probablemente pasar mi día así. Haría tal vez un examen cronometrado de 60 preguntas. Tomaría un pequeño descanso y luego revisaría algunas notas sobre una enfermedad clave o 2 o 3. Tomaría otro descanso y luego volvería y me evaluaría a mí mismo sobre las notas. Bien. Es solo una repetición. Revisa. Revisa y ponte a prueba a ti mismo. Bien. Eso es todo. No es ciencia espacial, pero es parte del proceso de aprendizaje porque aprendemos de una manera con el examen sobre las notas y de otra manera con la prueba de práctica, y se ayudan entre sí. Así que aquí está tu pregunta. Tengo un toro Charlie de tres años que pesa 2100 libras y fue encontrado en círculos de pasto. Eso es lo que suele ser la llamada telefónica. Son mis animales caminando en círculos. Animales alimentados con arena para pollos ensilada además de pasto de invierno. Aquí hay una foto. Creo que sabemos lo que es esto. Correcto. Aquí hay un TPR. Definitivamente tenemos fiebre. Disculpe. Aquí. En el ombligo, si te dan un valor, también te darán el rango normal. No te dirán si es anormal o normal. Solo te darán el valor y el rango normal. Y depende de ti averiguarlo, ¿de acuerdo? La frecuencia cardíaca se ve baja, la frecuencia respiratoria se ve normal. Sé que tengo un animal febril. Son neurológicos. Creo que sé lo que estoy viendo. Correcto. Y luego la pregunta, resulta que tenemos más. Está deprimido, anoréxico, babea, la cabeza inclinada hacia la derecha, la oreja derecha y el párpado izquierdo caídos, atáxico, déficit propioceptivo predominantemente del lado derecho. Si ves las palabras toro atáxico o si ves las palabras caballo atáxico, ten mucho, mucho cuidado. Porque no quieres que un toro de una tonelada caiga sobre ti. De acuerdo. No quieres que un caballo caiga sobre ti porque está atáxico y pierde la cabeza y te patea la cabeza. De acuerdo. Entonces, los animales grandes y la ataxia pueden ser peligrosos. ¿Qué prueba ayudará a confirmar su diagnóstico clínico sospechoso? Todos sospechamos listeria. ¿Qué prueba puede hacer que pueda ayudar a descartarla? Sí. ¿LCR? Sí. De acuerdo. Tengo algunas preguntas específicas muy interesantes sobre NAVLE®. Cuando lleguemos al final, las abordaré. De acuerdo. Entonces, sí, es LCR. No es muy frecuente que se haga una punción de LCR en un toro. Tiene que ser bastante valiosa. Hacen punciones de LCR con más frecuencia en los caballos porque, ya sabe, nos preocupan las diferentes encefalitis. Nos preocupa el tétanos. Cosas así. Hay algunos tratamientos que a veces se administran a través del LCR. Creo que a veces les dan antitoxina a los caballos de esa manera.

Aquí hay un poco, solo para insistir en la enfermedad de Marek para asegurarnos de que todos la tengamos. Pero los casos clásicos de Marek son estos pollos de 2 a 5 meses de edad, en los que se presentan estos movimientos clásicos, como hacer el split o mover ambas patas hacia adelante. Se presentan estos folículos de las plumas agrandados, que es como una infiltración de los folículos de las plumas. Si observa la necropsia, pueden desarrollar estos tumores linfoides. Recuerde, es una infiltración linfocítica. Y recuerde, mencionamos los nervios periféricos agrandados. Le mostraré una imagen, pero cuando vemos un nervio periférico agrandado en un pollo, estamos hablando del ciático.

Bueno. Aquí vemos un pollo con un nervio ciático normal, perdón, normal, de este lado y un nervio ciático agrandado de este lado. Bueno. Y en el grande, si lo miraras de cerca con una lupa, notarías que las estrías muy normales que deberías ver en el nervio ciático no son visibles. Bueno. Prevención. Prevenimos esto con la vacunación aplicada o in ovo el día 18 y tratamos de usar bandadas libres de patógenos. Bueno. Muy, muy contagioso. El organismo es ubicuo en el medio ambiente. Los portadores de pollos infectados son el problema. Básicamente, son portadores de esta infección latente en sus células T. Me gusta pensar en esto como algo que te recuerda un poco al VIH, te recuerda al herpes. Y he aquí que es un virus del herpes. Bueno. Entonces, este virus se desprende de estos portadores durante mucho tiempo. Vive en la basura y el polvo del gallinero durante meses. Bueno. Así que eliminarlo es un verdadero problema. Probablemente sea mejor intentar, no tanto prevenirlo, sino minimizarlo con vacunas y cosas así. ¿De acuerdo?

Entonces, aquí hay algunas preguntas. ¿Cuáles son los cuatro posibles hallazgos en la necropsia de un pollo con la enfermedad de Marek? Hablamos de ello. Folículos de plumas agrandados, tumores linfoides, nervios periféricos agrandados. Veamos, ¿qué hay más? Sí. Distorsiones oculares. Sí. Bien. ¿Cómo se transmite? Hay algo en el camino. Está en el medio ambiente. Básicamente, fómites, está en la cama, está en la caspa, está en las plumas. Está en los excrementos.

Aquí hay una nueva para ti: Parelaphostrongylus tenuous. P. tenuous. Es una infección parasitaria. Si se transmite a un ciervo, este no presenta síntomas. Por lo tanto, los ciervos de cola blanca son portadores, huéspedes asintomáticos, pero no se enferman. El mensaje para llevar a casa es: no comas, no comas excremento de ciervo. De acuerdo. Pero si eres una llama o eres de otra especie, incluso los caballos, creo, pueden contraerlo, el parásito P. tenuous se introduce en ti y se desplaza por todos tus tejidos, provocando este tipo de síntomas neurológicos multifocales, extraños y asimétricos. Y es difícil de diagnosticar, pero te enferma. De acuerdo. Si estás en la zona templada de América del Norte, puedes ver esto. Puedes ver que esto se aplica a ovejas, cabras y llamas. Tienen ataxia. Pueden tener debilidad en las extremidades pélvicas. Tal vez estén rígidos, tal vez estén dando vueltas, tal vez estén cojos. Tal vez tengan una escoliosis realmente curvada, cóncava alejándose de la lesión. A veces mejoran o empeoran. No son fáciles de diagnosticar, pero generalmente es como un animal en un grupo. Y tienes este tipo de ADR, no te va bien, signos neurológicos extraños. Y si tienes antecedentes de contacto con ciervos, entonces debes preocuparte por eso. Esta es una de las razones por las que algunas granjas tendrán como estas vallas a prueba de ciervos realmente altas. Prueba de elección. No hay ninguna en este momento, al menos no en la práctica clínica habitual. Básicamente, nos basaremos en los signos clínicos más el análisis del líquido cefalorraquídeo. ¿Les suena familiar a todos? ¿Eso es lo que hacemos para qué enfermedad? Listeria. Bien. Tratamiento. Tampoco hay un tratamiento definitivo. Muchos veterinarios usan fenbendozol, a veces ivermectina. La resistencia a estos medicamentos ha complicado el tratamiento. Se cree que es mejor prevenir que tratar una vez que los animales se enferman. Por eso, se colocan vallas muy altas a prueba de ciervos, que no son baratas. Y luego se aplica un programa antihelmíntico cada mes, un mes y medio desde la primavera hasta el otoño, a los animales valiosos. Vale. Un dato extra: una vez que se caen, el pronóstico no es bueno. Vale.

Muy bien. Ya sabes qué hacer. Revisar. Revisar. Cuestionario. Bien. ¿Quién es el huésped aberrante de P. tenuous? Camélidos. Ovejas. Cabras. ¿Cuáles son los cinco signos clínicos de P. tenuous en una llama? Cojera, debilidad, dar vueltas, un poco mejor, un poco peor. Cosas así. ¿Cuál es nuestro tratamiento? Quiero decir, no tenemos un buen tratamiento. Algunos veterinarios usan fenbendazol o ivermectina. ¿De acuerdo? Apóyenlos. Bien. Probablemente sea mejor prevenir esto.