Hoy quiero cubrir básicamente tres áreas. Hablaremos sobre la estructura del examen para aquellos de ustedes que nunca lo han hecho. Y veremos las tasas de aprobación más recientes. Hace aproximadamente un mes, la A, la ICVA, publicó las tasas pasadas más recientes. Así que echaremos un vistazo a lo que ha estado sucediendo durante los años de pandemia y ahora justo después en términos de tasas de aprobación. Ha habido algunos cambios importantes. Hablaremos sobre estrategias de estudio para cualquier prueba importante, pero particularmente para la NAVLE®, y definitivamente practicaremos cómo ser un mejor examinador.

Entonces, siempre me gusta empezar una charla así con algunas preguntas de ejemplo y jugar con cómo responderlas. Así que aquí hay una forma en la que tal vez puedas atajar tu camino hacia una respuesta rápida a una pregunta. Mira las respuestas primero. Ni siquiera has leído la pregunta. No es trampa. Simplemente mira rápidamente las respuestas de las preguntas y pregúntate, ¿qué tipo de pregunta podría ser esta? Porque en las clínicas de la vida real y en el NAVLE®, solo hay 3 o 4 tipos de preguntas que puedes esperar. Por lo general, serán preguntas sobre cuál es mi diagnóstico, cómo hago la prueba para esto, cómo lo trato, tal vez una pregunta sobre qué le dices al propietario o cuál es tu pronóstico. Pero, ya sabes, al menos en términos de casos, así es como lo hacen. ¿De acuerdo? Entonces, si miras estos cinco ejemplos, puedes decir que probablemente esta sea una pregunta de cuál es mi diagnóstico. ¿Masa renal, intususcepción, microhepática, enteritis o torsión esplénica? Y lo que es más, es un "cuál es mi diagnóstico" y es algo en el abdomen. Eso literalmente te llevará cinco segundos en una pregunta. ¿De acuerdo? Entonces, si haces esto como un hábito, lo que estás haciendo es acercarte a la categoría sobre la que te van a preguntar. Y no estás perdiendo el tiempo en el NAVLE® real y definitivamente en Zuku, verás imágenes visuales, diagnósticos, información de ese tipo. En Zuku, trabajamos muy duro para darte muchos, muchos casos con imágenes porque las imágenes son pegadizas. Es una forma muy eficiente de estudiar. Entonces, si tienes poco tiempo y estás tratando de aprovechar al máximo tu preparación, las imágenes son tus amigas. Y hablaremos sobre cómo usarlas para acelerar tu preparación efectiva para NAVLE® hoy.

Entonces, miro estas imágenes y, rápido y sucio, miro la de arriba y de inmediato digo, bueno, es una radiografía del plano abdominal lateral de un perro. Y la miro y no me llama la atención nada obvio. No veo ningún cuerpo extraño ni nada, pero está bien. No dedico mucho tiempo a esto. Paso dos, miro la siguiente imagen, si la hay. Claramente es una ecografía. Personalmente, no me siento muy seguro con la ecografía, pero miro y digo que es una ecografía. Está bien, de acuerdo. En este punto, tal vez hayas dedicado 10 segundos. No has perdido mucho tiempo en la pregunta. Y luego, el tercer paso, yendo hacia atrás, es leer la pregunta y, efectivamente, es un perro terrier mestizo de seis meses, muy joven, que se presentó con un historial de tres días de vómitos, diarrea y letargo. Estos son signos muy generales. Cuando estaba en la escuela de veterinaria, solíamos llamarlo ADR "no está bien". Verá este tipo de signos generalizados de que no están bien en perros con abdomen agudo gastrointestinal todas las semanas de su vida en la práctica. Es muy común. Los perros simplemente comen cosas que no deberían comer. Bien. Y luego la pregunta, como dijimos, ¿cuál es mi diagnóstico en función de estos hallazgos? Ahora, si no lo sabe, bien, al menos está cerca de acertar. Literalmente, solo ha pasado 15 segundos mirando las respuestas. Mire las imágenes. Verifique la pregunta. Y luego dice, bueno, no estoy tan seguro. Así que volveré ahora y miraré de nuevo. Miro esa radiografía en un abdomen lateral, todavía no veo nada obvio. Pero miro hacia abajo ahora a esta ecografía. Digo, ajá, sé lo que está pasando aquí, ¿verdad? ¿Ven esta espiral aquí? Es muy obvia, ¿verdad? Este perro se tragó un rollo de canela, ¿no? Bien, díganme qué piensan. ¿Qué letra? ¿Qué grado de letra A, B, C, D o E crees que estamos viendo aquí? ¿Qué es esa espiral? Sala de chat. Sí. Ahí está. Todo el mundo la tiene. Sí, estamos viendo una intususcepción. 100%. Buen trabajo. Sí, eso es exactamente lo que es. Esto es una intususcepción. Vale. Y lo que estás viendo no es un rollo de canela, sino que, ya sabes, el intestino está como arrastrándose hacia dentro de la pieza adyacente, y eso normalmente no es un gran problema, excepto que arrastra el mesenterio con él, corta su propio suministro de sangre. Eso es un problema. Vale. No, como diríamos en Cornell, no es poco común. Cuando estaba en la práctica, veía 1 o 2 de estos al año, normalmente en un perro joven. Vale. Ahora, en el NAVLE®, es común. Al igual que en la vida real. Cuando se trata de una clínica real, en una situación clínica real en la que la pregunta no es realmente qué es, sino qué va a hacer, todo en Zuku se basa en casos e imágenes para ayudarle a averiguar qué hacer a continuación. Bien, tiene el diagnóstico, pero quiero hacerle la siguiente pregunta, que siempre debería estar haciéndose en su cabeza. ¿Qué hago a continuación? Tiene este perro. Lo ha ingresado. Tiene una invaginación intestinal. ¿Qué va a hacer? ¿Cuál es su próximo paso, doctor? Dígame en el chat. Dr. Redness, sí, Dr. Santos. Dr. Gomez, muy bien. Dr. Brizwaux, tre bien. Muy bien. Entonces, la respuesta corta es sí, va a someterse a una cirugía, ¿verdad? Esto es una exploración. Encuentra la invaginación intestinal, la extrae y, con suerte, todo está feliz y rosa por dentro. Pero si ha tardado un tiempo y ha estado intususceptado durante un tiempo, a veces lo sacas y está necrótico por dentro y tienes que hacer una resección, una anastomosis y esperar que no supure, ¿no? Si dices, sí, tenemos que hacer otras cosas como administrarles líquidos, análisis de sangre, todo eso, eso también es importante. Y esa no es una mala elección. Pero el panorama general es que vamos a hacer una cirugía. Bien. Ahora, mi punto aquí es en parte enfatizar cuán poderosas pueden ser las imágenes, porque esta imagen de intususcepción aquí, ese rollo de canela, si trabajas con animales pequeños, eventualmente verás una de estas. Puede que no sea mañana, puede que no sea la semana que viene, pero verás al menos 1 o 2 de estas al año en la práctica de animales pequeños. El poder de las imágenes es que se quedan. Las recordamos. Bien. Puedes usar esas imágenes para darte el regalo del tiempo y acelerar tu aprendizaje para algo como NAVLE® y para clínicas reales. Bueno. Eso es lo que hacemos en Zuku.

Eso es como el superpoder mágico de Zuku. Porque las imágenes realmente valen más que mil palabras. Bien, aquí tenemos un gatito. Míralo. Casi todos en la sala, de inmediato, ¿qué están pensando? Ni siquiera tuvieron que pensar demasiado. ¿Qué están pensando? Díganmelo en el chat. ¿Qué es eso? Sí. Muy bien. Sí. Dr. Barrionuevo, no cirugía. Lo siento. Disculpe. Sí. Dr. Redniss. Dr. Wheeler. Molar. Dr. Guy. Dra. Priscilla. Es anisocoria. Es síndrome de Horner. Bien. Y si quieres, como, una pequeña forma de recordar el síndrome de Horner, un poco de ayuda para la memoria, decimos "mi tercer dedo hundido". Entonces tienes meiosis, la pupila pequeña. El tercer párpado sobresale un poco. Tienes ptosis, un párpado caído, y básicamente el globo ocular se hunde hacia atrás y el ojo hundido conduce a la ptosis. Ahora bien, en un gato puede ser idiopático, no sabemos por qué, pero a menudo también puede haber razones que provoquen esto en un perro o un gato, como una otitis. Puede haber un traumatismo en el hombro y romper el plexo braquial allí en el nervio, como un perro grande atropellado por un coche. He visto esto. Llegan, se fracturan la pata. No soportan peso. Y he aquí que tienen la enfermedad de Horner en el mismo lado. Ahora tienes una avulsión del plexo braquial. Así que, a partir de una imagen, hay mucha información, muy interesante. Las imágenes te ayudarán a acelerar tu tiempo de estudio.

Bien, entonces quieres dedicarte a ese tiempo cuando estudias. Puedes poner imágenes en tus notas. Puedes usar imágenes cuando hagas preguntas de práctica en Zuku. Pero te ayudarán. Ni siquiera sabes de qué se trata esta pregunta. Pero si miras esta radiografía, ¿alguien ve un problema aquí? ¿Te llama la atención algo? ¿Qué piensan ustedes? Sí. Bethany lo tiene. Buen trabajo. Sí. Amanda, Gordon. Buen trabajo. Dr. Sharman. Muy bien. Doctor Nazrule. 100%. Buen trabajo. Sí. Estamos mirando, ouch, sí, Hayley Van Beck. Ouch. Entonces, ya sabes, probablemente estés mirando aquí, ¿verdad? Y estás diciendo, no sé qué es. Podría ser congénito, un proceso ancóneo no unido, podría ser una fractura. No sé qué es, pero lo veo. ¿De acuerdo? Entonces ese es tu primer paso. Y resulta que la pregunta es sobre un perro joven, no es de extrañar que presente cojera en su pata izquierda y, por supuesto, sospechas que tiene un proceso ancóneo no unido. Ahora bien, en la vida real no importa cuál sea la pregunta y en NAVLE® no importa cuál sea la pregunta real, porque te acercaste a lo que está pasando, a lo que mis amigos internacionales dicen, simplemente significa que te acercaste mucho a lo que está pasando. Y entonces, si te dicen, ¿qué le dices al dueño? Tú dices, bueno, tal vez queramos radiografiar el otro codo. Quiero decir, no soy un experto en cirugía, pero podrías decir, bueno, necesitamos estabilizar el codo. Entonces, a veces estabilizarán ese pequeño fragmento, a veces lo quitarán. Hay diferentes procedimientos sobre los que he leído que puedes hacer. Tal vez no quieras criar a este perro, pero si puedes acercarte tanto a lo que están hablando, puedes hacer una buena suposición o una buena respuesta y seguir adelante. Porque para el NAVLE® no es necesario obtener un 100 % de nota. Es un examen de aprobado o reprobado, para todos. Nuestro objetivo es aprender lo suficiente. Y mientras estudiamos, aprender lo suficiente de ese material clínico realmente útil que queremos saber de todos modos para la vida real. Y eso te ayudará a superar el obstáculo del NAVLE®. ¿De acuerdo?