Très bien, cas numéro trois. Nous avons une chatte domestique à poils courts stérilisée âgée d'un an et elle est à jour de ses vaccins et elle est à l'intérieur uniquement et elle a des antécédents de vomissements sévères 10 à 12 fois sur 24 heures et d'anorexie. Très bien, voici donc son examen physique. D'accord. Ses muqueuses sont roses. Ils sont légèrement collants, mais son CRT dure moins de 2 secondes. Et à la palpation abdominale, elle ressent une tension dans son abdomen crânien.

D'accord, voici donc notre panel de chimie sérique. Je vais vous donner une seconde pour y réfléchir. Et puis parce qu’aujourd’hui nous parlons des gaz du sang, nous examinerons également nos gaz du sang veineux. Et le voici. Alors jetez un œil à ces valeurs et réfléchissez une seconde à la façon dont vous décririez cette anomalie acido-basique. D'accord. Et je viens d'inclure ici nos électrolytes sur ce panneau de droite afin que nous puissions également examiner notre trou anionique si nous le souhaitons. D'accord. Alors commençons par le début. Notre pH est-il normal ? La réponse est non. Notre pH est supérieur à la plage de référence. Et rappelez-vous, nous parlons maintenant d’un chat, donc notre gamme de référence est légèrement différente de celle d’un chien. Notre pH est donc supérieur à 7,4, ce qui correspond à la limite supérieure de notre plage normale, ce qui indique une alcalémie. Cela signifie donc une perte d’hydrogène ou une accumulation de bicarbonate. Deuxième question. Notre principale perturbation est-elle métabolique ou respiratoire ? Alors rappelez-vous, pour un problème métabolique provoquant une alcalose, notre bicarbe va augmenter et notre excès de base va augmenter. En revanche, si elle était respiratoire, notre PCO2 diminuerait. Donc dans ce cas, notre bicarbe est augmenté à 26 et un excès de base est également plus positif à plus huit. Cela signifie donc que nous pouvons désormais classer notre alcalémie comme une alcalose métabolique aux bicarbes. La question suivante est donc : y a-t-il une compensation ? Nous allons donc examiner notre PCO2 pour essayer de comprendre cela. Et si nous regardons notre PCO2, nous pouvons nous demander : à quoi nous attendrions-nous ? Eh bien, nous nous attendrions à ce que notre PCO2 augmente, car le CO2 est acidotique, et nous nous attendrions donc à ce que notre acide augmente pour équilibrer l'alcalose. Et rappelez-vous, cela arrive très rapidement. Cela peut donc se produire en quelques minutes. Nous constatons donc qu’il existe des preuves de compensation respiratoire. On dirait donc dans ce cas-là qu'on a une alcalose métabolique avec compensation respiratoire ainsi qu'une perte de chlorure. Nous avons donc une hypochlorémie. Alors, bien sûr, la question est pourquoi ? Et ce chat, rappelez-vous, a des antécédents de vomissements aigus avec hypochlorémie, perte de chlorure, alcalose métabolique. Dans ce cas, cela indique que nous perdons de l'acide gastrique. N'oubliez pas que l'acide gastrique est du chlorure d'hydrogène. Nous perdons donc du chlorure et de l'hydrogène, ce qui nous rend alcalotiques. Ceci est assez rare chez les petits animaux. On ne le voit pas tellement. Mais si vous avez une voie de sortie pylorique ou une obstruction duodénale proximale, vous pouvez voir ce schéma. C'est donc un modèle important à reconnaître car c'est en quelque sorte l'un de ces classiques. Et chez Juniper, nous avons découvert qu'elle souffrait d'une obstruction de l'écoulement pylorique due à avoir mangé quelque chose de stupide. C'est un chaton d'un an. Et parfois les chatons d’un an aiment faire ça et c’est la cause de notre alcalose métabolique hypochlorémique.